Come scrivere un piano di gestione per un paziente

Ci sono molti diversi tipi di piani di gestione come ci sono pazienti . I medici si basano su piani di gestione che li aiutano a prevedere come tratteranno i pazienti in situazioni ipotetiche . Questi piani sono utili perché è possibile ri- utilizzare per il trattamento di pazienti con lesioni simili . I piani di gestione più efficaci sono quelli che iniziano con sintomi ben definiti . Medici del pronto soccorso , specialisti nella gestione del dolore , e persino chiropratici elaborare piani di gestione che aiutano a fornire trattamenti costantemente approfondite ai pazienti con una varietà di condizioni . Istruzioni
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articolare l'obiettivo generale del piano di gestione spiegando condizione specifica del paziente e gli obiettivi generali . Ad esempio , potete descrivere il vostro paziente come un bambino con disturbo da deficit di attenzione e il vostro obiettivo come un tentativo di migliorare la capacità del bambino di imparare . O il vostro paziente può essere una vittima trauma che ha bisogno di un intervento chirurgico per riparare una frattura alla caviglia .
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Descrivere la storia a breve termine del paziente , che spiega come il paziente ha ottenuto alla vostra struttura . Si può dire che lei è stato indicato da un medico di famiglia per i test per escludere una ernia del disco lombare . O il paziente può essere stato trasportato in ambulanza dalla scena di un incidente automobilistico . Quindi registrare i segni vitali del paziente .
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Discuti storia a lungo termine del paziente . Includere le grandi malattie del passato , come ad esempio un attacco di cuore o il cancro . Specificare inoltre se il paziente ha avuto un precedente intervento chirurgico o è stato vittima di incidenti passati . Ad esempio, se un paziente si presenta con dolore lombare grave , si dovrebbe sapere se è stato coinvolto in un incidente passato che ha causato lesioni alla colonna lombo-sacrale . Che vi aiuterà a diagnosticare la condizione di mal di schiena acuta o cronica .
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Stabilire e registrare un piano di trattamento per un ufficio o in ospedale visita . Decidere gli esami che devono essere eseguite . Ad esempio , il piano di gestione del paziente di un chiropratico per un paziente con lombalgia potrebbe dire che il dottore ha intenzione di eseguire un test di sollevamento della gamba dritta . Elencare tutte le prescrizioni , indicando i dosaggi e periodi di tempo per prendere loro .
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Indicare se il paziente deve seguire un piano di trattamento a casa . Ad esempio , ortopedici e chiropratici suggeriscono un piano di esercizi a casa per i pazienti con malattie del rachide cervicale o lombare .
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obiettivi specifici e fornire un calendario per il loro raggiungimento . Ad esempio , un piano di gestione per un bambino con disturbo da deficit di attenzione potrebbe essere quello di migliorare il comportamento a casa . Un piano per un paziente con una cuffia dei rotatori strappata nella spalla potrebbe essere quello di ridurre la gravità , frequenza e durata del dolore . In tal caso, il piano di gestione dovrebbe specificare il tipo e la durata del trattamento chiropratico conservativo con un periodo di terapia fisica regolare . Se i sintomi non regrediscono durante tale fase iniziale del trattamento, il prossimo passo nel piano potrebbe essere quello di raccomandare un intervento chirurgico in artroscopia .
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Decidere se follow- up è necessario. Spiegare quando il paziente deve seguire e che cosa dovrebbe accadere durante queste sessioni . Ad esempio , è possibile specificare ripetere radiografie , rivedere gli effetti collaterali della medicina o di prendere in considerazione un intervento chirurgico se il trattamento fino ad oggi non ha migliorato le condizioni del paziente .