Come scrivere una diagnosi infermieristica

Una diagnosi infermieristica si riferisce al linguaggio infermieristico standardizzato sviluppato dalla North American Nursing Diagnosis Association ( NANDA ) per consentire infermieri di identificare i problemi del paziente in un modo che può essere costantemente comunicata attraverso contesti clinici . Diagnosi infermieristiche identificare i problemi che possono essere adeguatamente affrontati da infermieri , al contrario di diagnosi mediche che riflettono i problemi medico- correlati. Secondo un Texas risorsa per sostenitori della formazione infermieristica , una risorsa online per gli infermieri , diagnosi infermieristiche più ben scritti hanno tre parti . Cose che ti serviranno
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eseguire una valutazione infermieristica per identificare i problemi del paziente pertinenti . La tua valutazione può includere un colloquio con il paziente e /o altre persone significative , un esame fisico , una revisione della cartella clinica del paziente e /o consultazione con altri operatori sanitari . Si può anche includere i risultati di monitoraggio dei pazienti , i segni vitali , esami di laboratorio , e altri studi diagnostici .
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brevemente scorrere la lista NANDA delle diagnosi infermieristiche approvati per vedere se qualche partita i risultati dalla tua valutazione. Mentre ci sono interi libri su questo argomento , si può anche scegliere un rapido accesso online su siti come Scribd.com . ( Trova un link in Bibliografia . ) Alcuni ospedali offrono carte coperte con le pertinenti diagnosi infermieristiche , e ci sono prodotti commerciali disponibili pure.
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Seleziona una diagnosi infermieristica appropriata e verificare la propria due o tre parti . La maggior parte delle diagnosi infermieristiche sono costituiti dell'etichetta NANDA diagnostico , un fattore legato , e gli elementi di prova a sostegno della diagnosi . "Rischio per" diagnosi infermieristiche avrà solo due componenti: . L'etichetta diagnostica e il fattore ( s ) legati
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Scrivi la diagnosi infermieristica in modo standardizzato . Per la maggior parte diagnosi infermieristiche , il formato sarebbe qualcosa come: " Confusione mentale, acuta , legati all'anestesia , come evidenziato dalla impossibilità di identificare persona o luogo . " A " rischio " diagnosi infermieristica potrebbe leggere " emorragia , rischio , relative a disturbi della coagulazione ", con solo due parti .
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voi ei vostri colleghi fornire assistenza infermieristica e cambiamenti di stato del paziente , la tua valutazione infermieristica può identificare la necessità di modificare alcune delle sue diagnosi infermieristiche . Una volta che il paziente recupera dalla sua anestesia , per esempio , la diagnosi infermieristica relativa alla confusione può non essere più appropriati . L'infermiera noterà che modifica sul piano di assistenza infermieristica del paziente .