Salute e malattia
Rivedere cartella del paziente e notare le sue informazioni biografiche come nome, età, sesso , indirizzo, professione e livello di istruzione e stato civile; principali reclami e risultati di laboratorio (se disponibili ); farmaci prescritti e il loro scopo; qual è l'impressione del medico o diagnosi primaria . Annotare questo giù con carta e penna .
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intervistare il paziente o cliente per raccogliere ulteriori informazioni per quanto riguarda lo stato di salute attuale come la verbalizzazione personale in materia di segni e sintomi che hanno influenzato la decisione di cercare aiuto medico , quando il problema iniziato e per quanto tempo , c'è stata una incidenza storica del medesimo evento ( storia di salute passato) , l'anamnesi familiare e una breve rassegna dei principali sistemi di organi per l'analisi dei sintomi . Che grande preoccupazione del paziente al momento come : è il dolore insopportabile ? Lasciare che il paziente per classificare il dolore utilizzando la scala del dolore -valutazione .
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chiedere il permesso al paziente o cliente se è possibile utilizzare un registratore durante l'intervista notare preoccupazioni.
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eseguire un esame fisico parziale o completa utilizzando le tecniche di valutazione di ispezione (indossare guanti puliti ) , auscultazione con l'uso di uno stetoscopio , palpazione e la percussione , pur mantenendo la privacy. Da notare anche l'aspetto generale del paziente ( stato nutrizionale , prontezza mentale : la vigilanza e la reattività , la parola , la prova del dolore, posizione del corpo
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prendere i segni vitali del paziente : temperatura con un termometro , la pressione sanguigna ( . BP Apparatus) , e l'altezza e misurazioni di peso ( misura di nastro e la scala di pesatura ) .
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Andare oltre i dati raccolti e riconoscere le preoccupazioni immediate e importanti del paziente .
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Assegnare una teoria infermieristica alla preoccupazione per la salute esaminando le teorie infermieristiche trovato su un libro di teoria infermieristica affidabile ad esempio : dati: . . paziente lamentava dolore al quadrante inferiore sinistro dell'addome Vigilanza del ventre ha rilevato smorfie del viso osservato . Voto 8 dolore , nella scala da 1 a 10 , 10 come il più Theory painful.Nursing : Secondo la teoria di Martha E. Roger , l'uomo è un "essere umano unitario che è una , , campo pan indivisibile irriducibile dimensionale energia individuato da modello e manifestare caratteristiche che sono specifici per il complesso e che non può essere previsto dalla conoscenza delle parti " . La teoria afferma inoltre che la salute e la malattia sono parti di un continuum . Al fine di raggiungere un livello ottimale di funzionamento , i processi vitali devono essere compatibili tra other.With i dati di cui sopra , il paziente non potrà funzionale ottimale a meno che il problema sanitario è indirizzato e risolto dall'intervento .
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Lasciate che la teoria selezionato guidare l'utente attraverso la pianificazione e l'attuazione delle attività infermieristiche fissando obiettivi raggiungibili basati sulla salute preoccupazione prioritaria . Enumerare cronologicamente gli interventi appropriati .
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