Assistenza infermieristica del bambino con tracheostomia

Prendersi cura di un bambino con una tracheostomia può essere sia spaventoso e rassicurante . Da una parte , vi è un ampio accesso aperto alla trachea , che porta alla possibilità di aspirazione da un aumento delle secrezioni o corpi estranei . D'altra parte , nella maggior parte delle condizioni , si dispone di una via aerea affidabile . La buona notizia è che con un'adeguata assistenza infermieristica del bambino con tracheostomia , il risultato è un bambino sicuro e stabile . Proteggere le vie respiratorie

Giocattoli e apparecchiature che sono piccole o piccole parti devono essere conservati lontano dalla culla del neonato per evitare che qualsiasi cosa di entrare nell'apertura tracheostomia . Il clima deve essere moderato . Gli sbalzi di temperatura possono irritare i polmoni di un bambino con una tracheostomia poiché l'aria non viene riscaldata e umidificata nelle vie aeree superiori prima . ( In ambiente ospedaliero , questo di solito non è un problema. )

Umidità adeguata è essenziale e la nebbia supplementare deve spesso essere fornita per mantenere le secrezioni sciolto. Mantenere il sito libero da qualsiasi abiti larghi e la testa in posizione ottimale per pervietà delle vie aeree . In qualsiasi posizione, a meno che qualcuno sta tenendo il bambino , un monitor elettronico deve essere in uso . A meno che la tracheostomia è nuovo o il bambino viene alimentato , spegnere il monitor quando il caregiver familiare primario sta tenendo il bambino in modo da non minare la sua fiducia ( in base al giudizio di cura , ovviamente) .

Se l' bambino è al seno o biberon , un panno in tessuto traspirante deve essere collocato sopra la tracheostomia per evitare che il latte o la formula di entrare. Aspirazione prima della poppata dal 20-30 minuti deve trascorrere dopo la poppata prima aspirazione di nuovo . Si può indurre il vomito . Una nuova configurazione identica deve essere sempre tenuto al letto del paziente o abbastanza vicino per essere immediatamente disponibili .
Pulizia della tracheostomia sito

Pulire il sito tracheostomia quotidiano . Pulire due volte se sembra irritato . I legami dovrebbero essere cambiate allo stesso tempo o più frequentemente se sporchi. Cura quotidiana previene le lesioni cutanee e ostruzione del tubo . L'Università del Kentucky Health Information Biblioteca raccomanda l'utilizzo di mezza forza perossido di idrogeno e sapone neutro e acqua per pulire il sito . Si prega di controllare la politica del vostro impianto e la raccomandazione procedura .

Se il tubo ha una cannula interna , può essere rimosso e collocato in una ciotola di perossido di idrogeno mezza forza, mentre la pelle viene pulita . Un sito pulito e sano dovrebbe essere lavato con acqua e sapone e asciugare accuratamente . Se il sito è irritato , drenante o rashy , usare il perossido di idrogeno mezza forza e cotone tamponi con punta . La cannula interna , se presente , deve essere lavato con uno scovolino per fregare l'interno . Un nuovo scovolino è usato per asciugare l'interno della cannula . Una seconda persona deve essere disponibile per stabilizzare il tubo, mentre i legami sono cambiati . Cravatte o gancio e anello di chiusura deve essere aderente sufficiente che il vostro dito mignolo può solo scivolare sotto le fascette .
Se il tubo viene fuori accidentalmente

Se l' cannula tracheostomica del bambino viene fuori mentre si pulisce o cambiarla , non fatevi prendere dal panico . Anche se si tratta di tutta la via d'uscita , il buco non si chiuderà . Chiama per assistenza e sostituire il tubo . Se il tubo è scivolato fuori solo un pezzo di strada , vedere se è possibile farlo scorrere dentro Se è venuto tutto il percorso , utilizzare quello nuovo dovete pronto a sostituirlo con .

Se l' tubo non andrà in , riposizionare delicatamente e riprovare . In ambiente domestico , se il tubo non andrà in , chiamare il 911. Sentire per il movimento dell'aria al sito . Se il bambino non respira , eseguire la respirazione artificiale bocca a tracheostomia . Ricordarsi di coprire il naso e la bocca .