Come documentare una Misplaced Medical Record

referti medici mancanti richiedono ospedale e il personale clinico per implementare una risposta rapida ed efficace. Inoltre , la corretta documentazione del record mancante - in concomitanza con la creazione di un file temporaneo per la futura tenuta dei registri medici - rimane fondamentale . Ogni camera record medica deve condurre una ricerca diligente in collaborazione con tempestiva comunicazione con i pazienti e /o tutori per alleviare le preoccupazioni . Anche se l' uso di tenuta dei registri elettronici mitiga la presenza di cartelle cliniche perse , una risposta efficace sia obbligatorio . Cose che ti serviranno
copertina del disco temporaneo

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Creare una giacca temporanea completo con il nome del paziente e il numero di previdenza sociale . Collocare questa giacca temporanea nella posizione detenuta dalla copertina del disco perso in ospedale o in camera record clinica . Inoltre , archiviare tutti i documenti medici successivi , quali consulenze e perizie mediche nel file temporaneo . Il contenuto di questa giacca record di calo temporaneo sotto le linee guida del Privacy Act del 1974 .
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Completare una persi cartelle cliniche forma di monitoraggio . In combinazione con il file temporaneo , completare un modulo di rilevamento perse record per memorizzare sia nel file temporaneo o con il supervisore sezione di cartelle cliniche . Questo documento inseguimento può apparire sotto forma di una piccola scheda pre- stampata o esistere come informazioni registrate su un modulo consultare . Inoltre , aggiungere il nome del paziente , numero di previdenza sociale e la data che i record sono scomparsi alla forma .
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Creare una nota elettronica . Nel caso di cartelle cliniche elettroniche persi o mancanti , creare una notazione all'interno del database tenuta cartella clinica identificare il nome del paziente , numero di previdenza sociale e le circostanze che circondano la cartella clinica perduto . Inoltre , creare una nuova voce di database per l'upload delle successive informazioni mediche .