Le fasi di riconoscimento EMR

Un Medical Record elettronico è un ambiente applicativo complesso che supporta la registrazione dei servizi ospedalieri e ambulatoriali fornite all'interno di una organizzazione consegna di cura del paziente . E ' il record legale di quanto accaduto per il paziente , ed è di proprietà della CDO . Trasformare un CDO per un sistema completo EMR avviene in sette fasi progressive . La maggior parte degli ospedali negli Stati Uniti sono nelle prime fasi di trasformazione , con circa il 50 per cento nella fase 2 . Stadio 0

In fase di inizio , i servizi ausiliari , quali la farmacia , radiologia e di laboratorio non fanno mantenere i sistemi di registrazione elettronica .
stage 1

record sistemi elettronici sono in atto in servizi ausiliari , quali la farmacia , radiologia e di laboratorio .


Fase 2

dati dai sistemi ancillari alimentano in un repository di dati clinici ( CDR) e il vocabolario medico è controllata per mantenere la coerenza . Dati di imaging possono anche essere collegati al CDR in questa fase. In questa fase , il CDO è in grado di scambio di informazioni sanitarie ( HIE ) , quindi è possibile condividere i dati CDR con le altre parti interessate per la cura del paziente .
Stage 3

Infermieristica è richiesta documentazione clinica per questa fase . Note Infermiere , grafici del piano di cura , ed elettronici record somministrazione di farmaci vengono registrati elettronicamente e integrati con il CDR . Il primo livello di supporto decisionale critico comincia a condurre il controllo degli errori con le voci di ordine . Informazioni immagine medica può essere letta dai medici al di fuori del reparto di radiologia attraverso un CDO Intranet .
Fase 4

voce computerizzata ordine medico /medico ( CPOE ) aggiunge alla CDR . In questa fase , il secondo livello di supporto critico decisionale che è legato ai protocolli medici evidence-based è a posto . Se una qualsiasi area di servizio medico implementa CPOE e completa le fasi precedenti , questo livello viene raggiunto .
Tappa 5

L'ambiente di somministrazione di farmaci in anello chiuso sia pienamente attuato nella fase 5 , e la tecnologia di identificazione automatica è a posto e condiviso con CPOE per garantire la sicurezza dei pazienti in somministrazione del farmaco.
stage 6

documentazione medico completo e la creazione di grafici è a posto per almeno un'area di servizio paziente . Livello tre di sostegno critico decisionale offre una guida per tutte le attività cliniche relative ai risultati e protocolli , sotto forma di avvisi di varianza e di conformità . Le immagini digitali sostituiscono le immagini cinematografiche e sono accessibili attraverso la rete Intranet .
Fase 7

L'ospedale non utilizza più carte nautiche per erogare e gestire la cura del paziente , e mantiene una miscela dati di discreti , documenti e immagini all'interno dell'ambiente EMR . Magazzini di dati sono a disposizione per analizzare i modelli , e migliorare la qualità delle cure e la sicurezza del paziente . Le informazioni possono essere condivise e scambiate con tutti i soggetti autorizzati a prendersi cura di un paziente. Dati ospedalieri sul paziente è costante per tutta reparti e servizi .