Quali sono i vantaggi di un HMO ?

Organizzazioni HMO , o la salute di manutenzione , utilizzare un sistema di managed care per fornire assicurazione sanitaria per i consumatori . Con un HMO , gli abbonati sono forniti di copertura solo se vedono un medico o altro professionista coperte all'interno della rete del HMO a cui appartengono , e in generale hanno bisogno di un rinvio dal loro medico di base prima di vedere qualsiasi specialista . Anche se alcuni clienti a trovare questo restrittiva , ci sono molti vantaggi a un HMO per medico e paziente . Supervisione della Primary Care Physician

Uno dei tratti distintivi di un HMO è che in genere il paziente sceglie un medico di assistenza primaria ( PCP ) . Questo può essere un medico generico, un internista , o, nel caso di bambini , un pediatra . Quel medico funge da contatto primario del paziente per qualsiasi cura medica necessaria , e per certi aspetti può essere visto come un " gatekeeper ", evitando inutili visite specialistiche . Quindi, se un paziente desidera vedere uno specialista per, diciamo , una condizione della pelle , un disturbo digestivo o un problema di salute mentale , che avrebbe fatto un appuntamento con il medico di base prima per discutere il problema . Se il PCP ha convenuto che una visita da uno specialista è stato indicato che il medico avrebbe fornito al paziente con un rinvio ad uno specialista all'interno dello stesso HMO . Per il paziente , i vantaggi sono che si forma uno stretto rapporto medico con la sua PCP scelta , che ha familiarità con tutta la sua batteria di problemi medici e in grado di avere una visione ampia delle esigenze del paziente . Per il HMO , questo sistema riduce i costi . E per i medici , garantisce un approvvigionamento affidabile di visite dei pazienti .
Contenimento dei costi

Quando si appartiene a un HMO , si paga un premio mensile . Al di là di questo premio , si paga una piccola copayment per le visite d'ufficio , indipendentemente dalla loro finalità ( a patto che si inseriscono nelle linee guida del sistema di riferimento ) . Pertanto , è improbabile che essere colpito con spese mediche impreviste o enormi : le vostre out- of-pocket spese sono prevedibili e generalmente variano solo per il numero , e non tipo , visite e le procedure che le vostre cure mediche comporta
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ridotto

Con un HMO , l'amministrazione per la vostra cura è centralizzato . Questo riduce o elimina il requisito tipico con altre forme di assicurazione che il file moduli di richiesta per visite individuali , procedure e ricoveri in ospedale . Normalmente, quando si entra in un HMO si riceve una tessera di plastica per posta , e questo è tutto ciò che serve alle successive visite mediche per ottenere tutte le pratiche burocratiche curato .

Completi servizi

causa della loro struttura dei costi e il fatto che ogni cura che è coperto per i loro pazienti granai una quota fissa , HMO hanno un forte interesse a mantenere i pazienti in buona salute . E 'molto più economico per HMO a pagare per le visite di routine e la cura che negare tali servizi e quindi devono pagare per le malattie o situazioni più estreme . Pertanto , la maggior parte dei piani HMO coprono una serie di visite e procedure standardizzate , come l'assistenza prenatale, controlli annuali , mammografie , vaccinazioni e visite frequenti per i bambini durante il primo anno .