Definire HMO Piano Sanitario

Il piano HMO è un punto fermo nella sanità contemporanea . HMO o organizzazioni sanitarie , sono sistemi sanitari che sia la finanza e fornire assistenza sanitaria al paziente . HMO sono progettati per la massima efficienza . Contenimento dei costi è un tema importante nel funzionamento di HMO . Controllo Costi e controllo di qualità

qualità è di vitale importanza in un piano di salute HMO . Il controllo di qualità si riferisce alle funzioni e dei processi attraverso tutte le fasi di assistenza sanitaria . Un HMO cercherà di ridurre i costi rendendo pazienti vedere un numero limitato di medici , riducendo il numero di prescrizioni coperti , e selettivamente impiegando loro medici . Limitare un paziente a determinati medici e prescrizioni generiche non significa necessariamente ridurre il loro livello di cura , però .
Come funziona

Un HMO accetterà un beneficiario di uno standard canone mensile . L' HMO è quindi responsabile per l' assistenza sanitaria di quell'individuo . Se il beneficiario non utilizza i servizi del HMO nel corso di un determinato mese , quindi i profitti HMO . Tuttavia , se il beneficiario utilizza l' HMO costantemente durante il mese , rispetto alla HMO perda denaro . L' HMO crea una tassa che considera l'uso mensile e costi .
Finanziamento Salute

Uno dei ruoli della HMO è di agire come una compagnia di assicurazioni . L' HMO adempirà i ruoli che una compagnia di assicurazione tradizionale fa . Evitando un terzo , il HMO risparmiare ingenti somme di denaro . Un terzo potrebbe essere pensato come un intermediario tra il paziente e la struttura sanitaria . In un HMO , invece del paziente pagare una società che poi paga un'altra , la persona centrale è tagliato . Questi risparmi dei costi consentono HMO per essere redditizia , fornendo tariffe a basso costo per i loro beneficiari.
Fornire assistenza sanitaria

L'altro aspetto di un HMO è che in realtà batte sanitaria impiegando i medici a fornire direttamente al paziente . HMO possono avere una vasta gamma di attrezzature e di utilizzare diversi tipi di medici , quali cure primarie , ortopedici , ostetrici e ginecologi . La maggior parte delle altre compagnie di assicurazione sono limitati al rimborso della struttura sanitaria piuttosto che eseguirlo .

Tipi di HMO

L' HMO è stato in continua evoluzione sin dalla sua creazione . Ora ci sono diversi tipi di HMO , che sono strutturati in modo diverso l'uno dall'altro . Il modello HMO personale impiega singoli medici di fornire servizi e di solito subspecialists contratti per i servizi di rado necessari . Nel modello di gruppo , il HMO si contrarrà con un gruppo di medici diversi che forniscono servizi per i pazienti del HMO . Il modello di rete è simile al modello di gruppo, ma si contrarrà con diverse pratiche del gruppo . Associazione pratica modelli contratto autonomo con un'associazione di medici , che è un ente che lavorerà per la HMO . L' HMO diretto contratto contratto con i medici individuali all'interno della comunità di fornire servizi per i loro beneficiari. Questo è anche il tipo più comune di piano di HMO . Anche se il rapporto tra il HMO e dei medici può variare ampiamente , i pazienti continuano a ricevere lo stesso livello di cura .