Vantaggi e svantaggi di HMO

Un HMO è un'organizzazione sanitaria che tenta di abbassare i costi di assistenza sanitaria per voi o il vostro datore di lavoro . HMO è l'acronimo di Health Maintenance Organization ed è uno dei principali piani di assicurazione sanitaria insieme con OPP (Organizzazioni Preferred Provider ) e POS ( Point Of Service ) i piani . I principali vantaggi di un centro HMO al costo , mentre gli svantaggi comportano una mancanza di scelta a chi ti trattano . Costo

Uno dei principali vantaggi di essere parte di un HMO è il costo. Il costo dei premi mensili , con un HMO è spesso inferiore che l'assicurazione sanitaria tipico . Molti HMO hanno anche co-pagamenti molto bassi per i servizi o le prescrizioni in contrasto con la copertura dell'80 per cento che è standard in molta cura della salute . Alcuni HMO hanno anche senza franchigie o massimi annuali , che possono aggiungere fino nel corso di un anno di regolare assicurazione sanitaria .

Claim
Forme

assicurazione sanitaria di serie , formulari devono essere compilati fino cure mediche davanti , e ci può essere un periodo di attesa per essere rimborsati dalla compagnia di assicurazione . Poiché HMO non richiedono che si paga in anticipo più di un semplice co -pay , non c'è attesa per essere rimborsati un pagamento in anticipo .
Medico di base

Avere un medico di base ( PCP) può essere sia un vantaggio e uno svantaggio . In un HMO , è necessario avere una PCP che fa parte della rete del HMO di medici che si riferisce a tutti gli altri medici specializzati . Per coloro che non hanno mai avuto un medico di medicina generale costante , questo è un vantaggio , come un medico può arrivare a conoscere un paziente più a lungo e sviluppare un buon rapporto con lui . Il medico si prenderà cura anche della pianificazione degli appuntamenti con gli specialisti quando è necessario un rinvio . Uno degli svantaggi di avere un PCP è che se hai avuto un medico che hai usato per vedere chi non fa parte della rete del HMO , si dovrà passare ad un nuovo medico . Inoltre , il ritardo che si verifica con il rinvio del PCP ad uno specialista comporterà un ritardo in voi visto che specialista .
Capitation

Il concetto di capitaria significa che i medici riceverà una quota fissa ogni mese per ogni persona che coprono quando sono parte di un HMO . Ciò significa che le visite possono essere più veloce rispetto al normale , soprattutto se un medico ha molti pazienti da vedere . Quando un paziente ha un sacco di domande per un medico , questo può portare a risposte frettolose e prescrizioni scritte in fretta .
Scegli la tua

Quando si fa parte di un HMO , tutti i medici che si vedono devono essere parte della rete di medico che di HMO . Questo include gli specialisti che la PCP si riferisce. Alcuni ospedali inoltre usare solo HMO specifici , il che significa che non si avrà sempre una scelta del vostro ospedale .