Ciò che costituisce un HMO ?

Assicurazione sanitaria può venire in una varietà di forme che vanno dalla HMO , OPP e POS , o il punto di servizio , cura. HMO hanno uno specifico insieme di caratteristiche che li differenziano da altre forme di piani di assistenza sanitaria gestiti o ridotte. Funzione

Un HMO o Health Maintenance Organization è una forma di un piano di assistenza gestito progettato per minimizzare i costi sanitari per il paziente , datore di lavoro o altro fornitore di assicurazione, HMO e la struttura medica .


caratteristiche

HMO creano contratti tra la loro organizzazione e le strutture sanitarie per fornire assistenza sanitaria ad un costo ridotto . I fornitori di contratti nel piano di un HMO sono indicati come una rete .
Primary Care

Uno dei requisiti di questa organizzazione è il mantenimento di un primario cure medico o PCP . Questo individuo è responsabile per la salute e la cura del paziente , compresa la raccomandazione e rinvio a specialisti .

Rispetto In -Network Obbligo di altre forme di cura gestita , un HMO richiede alle persone di cercare professionisti medici (sia medici generali e specialisti) che fanno parte della rete HMO contratta . In caso contrario , l' HMO non copre i costi di diagnosi e trattamento .

Vantaggi

Lo scopo principale di un HMO è quello di tagliare i costi per tutte le persone coinvolte , da il paziente all'istituzione assicuratore e l'assistenza sanitaria . Rispetto ad altri piani , servizi sanitari attraverso una HMO sono forniti a un costo ridotto al minimo con solo un piccolo pagamento o co -pay dovuto al momento i servizi sono resi .