Salute e malattia
Diagnosis Related Group ( DRG ) i pagamenti sono stati parte attiva del sistema di rimborso Medicare dal 1983 . In teoria , la metodologia DRG è stato messo in atto per evitare che gli ospedali di fatturazione Medicare per i servizi non consegnati o non necessari , o prolungare i soggiorni di degenza per continuare la fatturazione su di loro . Proprio come altri protocolli di Medicare , come viene calcolato il DRG può essere un po 'di confusione . Quello che segue è un metodo semplificato step - by- step per calcolare come un pagamento Medicare DRG dovrebbe essere calcolato . Cose che ti serviranno
trovare il codice del gruppo che si applica al trattamento medico specifico previsto utilizzando la tabella codici DRG . È possibile ottenere tabelle di codifica dal Dipartimento di Salute e Servizi Umani ufficio locale .
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corrispondere il codice del gruppo con il giusto peso sulla tavola peso .
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Moltiplicare il peso DRG dalla Tariffa standard Base le spese di ricovero per qualsiasi membro della rete HMO . Il risultato sarà la giusta quantità del credito . È possibile ottenere tasso base HMO di un ospedale telefonando al reparto di fatturazione o sito web fatturazione dell'ospedale che ha fornito i servizi .