Cosa sapere su HMO e PPO

HMO (Organizzazione per la manutenzione sanitaria)

* Rete: Le HMO dispongono di una rete di operatori sanitari convenzionati, come medici e ospedali. Devi scegliere un medico di base (PCP) da questa rete, che coordinerà e ti indirizzerà a tutti gli specialisti di cui potresti aver bisogno.

* Premi: I premi HMO sono generalmente inferiori ai premi PPO.

* Copagamenti e coassicurazione: Gli HMO in genere hanno ticket e importi di coassicurazione inferiori rispetto agli PPO.

* Referral: Hai bisogno di un'impegnativa dal tuo PCP per vedere uno specialista.

* Flessibilità: Le HMO offrono meno flessibilità in termini di scelta dei fornitori di servizi sanitari.

PPO (Organizzazione del fornitore preferito)

* Rete: Gli PPO hanno una rete di fornitori di servizi sanitari preferiti, ma se lo desideri puoi anche vedere fornitori fuori rete.

* Premi: I premi PPO sono in genere più alti dei premi HMO.

* Copagamenti e coassicurazione: I ticket PPO e gli importi della coassicurazione possono variare a seconda che si trovi un fornitore in rete o fuori rete.

* Referral: Non è necessaria un'impegnativa per consultare uno specialista.

* Flessibilità: Gli PPO offrono maggiore flessibilità in termini di scelta dei fornitori di servizi sanitari.

Che è meglio, un HMO o un PPO?

Il miglior tipo di assicurazione sanitaria per te dipende dalle tue esigenze individuali e dal tuo budget. Se desideri premi bassi e sei disposto a vedere una rete limitata di fornitori, un HMO potrebbe essere una buona scelta per te. Se desideri maggiore flessibilità e sei disposto a pagare premi più alti, un PPO potrebbe essere un’opzione migliore.

Ecco alcuni fattori aggiuntivi da considerare quando si sceglie tra un HMO e un PPO:

* Il tuo stato di salute:se soffri di una condizione cronica, potresti voler scegliere un piano con un'ampia rete di fornitori, compresi gli specialisti.

* Il tuo budget:gli HMO in genere hanno premi inferiori rispetto agli PPO, ma possono avere ticket e importi di coassicurazione più elevati.

* La tua disponibilità a ottenere referenze:le HMO richiedono referenze per vedere specialisti, mentre i PPO no.

* La tua vicinanza agli operatori sanitari:se vivi in ​​una zona rurale, potresti scegliere un piano che abbia un'ampia rete di fornitori nella tua zona.

È importante confrontare attentamente le opzioni di assicurazione sanitaria prima di prendere una decisione. Puoi parlare con il tuo medico o con il tuo intermediario assicurativo per aiutarti a decidere quale piano è giusto per te.