Regole di Medicaid in Colorado

La Fondazione del Colorado Medical Care ( CDMC ) è una recensione organizzazione per la Medicaid programma Colorado. Essi forniscono precedenti recensioni di autorizzazione secondo il Dipartimento del Colorado della politica sanitaria e di finanziamento ( CDHCPF ) regole . Hanno assistito Colorado dal 1974 . Alcune recensioni , tuttavia , devono essere approvati dagli Affiliati Colorado Services ( ACS) . Tra queste organizzazioni , alcune procedure sono esclusi dal programma Medicaid . Se si deve cercare cure mediche al di fuori dello Stato , si applicano anche alcune regole . Le richieste di autorizzazione preventiva ( PAR )

CFMC cliente richieste di interventi chirurgici e dispositivi medici che includono le sedie a rotelle elettriche e apparecchiature respiratorie . Qualsiasi richiesta di protesi o la terapia fisica deve essere approvato dal CFMC anche . Prima di poter utilizzare a casa i servizi sanitari o di essere ricoverati in un ospedale out- of-stato , CFMC deve prima approvarlo .

Richieste di carrozzine manuali o riparazione delle apparecchiature devono essere presentate attraverso ACS . Essi elaborano tutte le richieste e invia la notifica di approvazione o di negazione dei crediti ai clienti . CFMC ha 10 giorni lavorativi per approvare o rifiutare una richiesta . Una volta presa la decisione , la decisione è passata a ACS e hanno altri 10 giorni per contattare il cliente .
Escluso copertura

CDHCPF ha escluso alcuni elementi dal programma Medicaid . E ' importante essere consapevoli di queste regole prima di cercare un medico . Qualsiasi servizio che aiuta il comfort del paziente, ma non la diagnosi o il trattamento effettivo è escluso dal piano . Questo non include vaccinazioni o vaccinazioni . , È anche escluso qualsiasi servizio che viene pagato da un altro ente statale , compreso il programma di gestione dei Veterani . Se un paziente ha ricevuto un danno a causa di disobbedienza civile , l'attenzione medica necessaria non sarà coperta . Se un cliente cerca un medico in un ospedale progettato per servire solo a categorie speciali, come i prigionieri , il programma Medicaid diminuirà il pagamento . Un'altra considerazione è un qualsiasi procedura medica non ha offerto negli Stati Uniti , tra cui Puerto Rico , le Isole Vergini , Guam e Samoa americane saranno esclusi dalla copertura .

Ogni individuo coperto dal programma Medicaid Colorado in grado di ricevere gli stessi benefici al di fuori dello stato finché sono ancora un residente di Colorado. Tuttavia , si applicano le condizioni . In caso di emergenza medica , non è necessaria alcuna autorizzazione preventiva . Tuttavia , la documentazione di emergenza deve essere fornito insieme con l'affermazione . Se la salute dell'individuo è determinata da un medico per essere messa a rischio da in attesa di tornare a Colorado per il trattamento, out - of-stato un medico può essere ottenuto. Notifica al consulente del Medicaid Programma Colorado deve essere comunicata prima del trattamento viene eseguito il rendering . Se un certo stato ha i mezzi per trattare il paziente in cui lo stato del Colorado non può , quindi previa autorizzazione , il paziente può cercare l' assistenza medica necessaria out -of-state .