Salute e malattia
cartelle cliniche devono essere compilati e mantenuti su ogni paziente che viene al centro medico sia per la degenza e la cura ambulatoriale. I Centers for Medicare &Medicaid Services richiede che la struttura medica utilizza un sistema di identificazione dell'autore e la tenuta di registri per garantire la completa sicurezza e la riservatezza di tutti i record . Protezione dei record elettronici è obbligatorio per l'uso di un database utente con limitazioni , protezione con password e crittografia elettronica , se necessario. La maggior parte degli stati richiedono la possibilità di conservare le copie cartacee dei documenti in armadi chiusi a chiave e alcuni stati possono richiedere anche l' utilizzo dello stoccaggio fire -safe per alcune strutture mediche .
Record Retention Staff
ai sensi della normativa stabilite dalla sistemazione sia il Accountability Act Health Insurance Portability e il Centers for Medicare &Medicaid Services , strutture sufficienti devono fornire per la movimentazione e lo stoccaggio delle cartelle cliniche di Medicaid . Un ospedale o studio medico devono avere un personale amministrativo di dimensioni adeguate per gestire il flusso di file Medicaid e garantire ogni file è completo, presentata in modo sicuro e recuperati in modo tempestivo . Inoltre , il personale amministrativo deve ricevere la formazione adeguata nella gestione delle cartelle cliniche , come ad esempio le procedure di codifica, archiviazione e su come tutelare la riservatezza del paziente , limitando il rilascio di documenti a persone non autorizzate .
Durata della conservazione
regolamenti standard richiede la struttura medica di conservare i duplicati originali o legalmente riprodotti su tutte le cartelle cliniche per almeno sei anni. Piano Sanitario Gateway indica alcuni regolamenti possono richiedere ai fornitori di servizio di un piano Medicaid o Medicare per conservare tutte le cartelle cliniche , documenti finanziari e le relazioni di origine per almeno dieci anni . Alcuni record di Medicaid sono necessarie per assistere con verifiche effettuate dal Dipartimento della Salute e Servizi Umani o il Controllore Generale . Alcune strutture mediche estendono la memorizzazione dei record di Medicaid come misura di sicurezza contro possibili azioni legali , mentre alcuni stati possono anche avere i requisiti per la cronaca periodo di conservazione Medicaid varia .
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