Regolamento rinuncia di Medicaid

rinunce di Medicaid consentire agli Stati di utilizzare i fondi federali in modi che attualmente non conformi alle norme statali e federali . Sezione 1115 consente l'utilizzo di progetti di ricerca e dimostrazione all'interno del sistema Medicaid. Sezione 1915 ( b ) le sovvenzioni stabilisce la possibilità di limitare le scelte del fornitore delle persone. Ai sensi dell'articolo 1915 ( c) , Medicaid si sforza di fornire su base comunitaria assistenza a lungo termine rispetto a cura istituzionale. Sezione 1115 --- Ricerca e Progetti di dimostrazione

sezione 1115 del Social Security Act stabilisce indietro disposizioni che consentano sperimentale , progetti pilota e dimostrativi , che probabilmente avanzeranno gli obiettivi dello statuto Medicaid . Il Segretario di Salute e Servizi Umani è quello di autorizzare questi progetti . Non c'è sufficiente flessibilità nella Sezione 1115 per consentire ai singoli Stati di sperimentare nuove idee di merito della politica che non sono stati dimostrati in modo più diffuso. Per alcuni, questa rinuncia è vantaggiosa perché consente agli Stati di tentare di fornire la copertura per le persone che sono altrimenti ammissibili nell'ambito del programma Medicaid. Questa copertura ampliata include non solo più ampia copertura individuale , ma anche servizi che non sono di solito coperti da Medicaid . Per dare stati tutto il tempo di adattarsi ai nuovi programmi , i progetti sono generalmente approvati su base quinquennale con possibilità di rinnovo . Per questi progetti incontrano l'approvazione , devono essere " bilancio neutrale" e non costano il governo federale più di quanto lo sarebbe senza la rinuncia .
Combinata 1915 ( b) /( c) deroghe

Una combinazione rinuncia di sezioni 1915 ( b) e il 1915 ( c) sono in corso di adozione da parte degli stati al fine di fornire servizi continuativi ad anziani e disabilitare gli individui. Combinando i due , gli stati hanno la possibilità di includere i servizi territoriali come i servizi di casalinga e di presa in carico in combinazione con altri servizi di assistenza a lungo termine tradizionali . Quando si combinano i due, gli stati sono ancora necessari per il trattamento di ogni esonero separatamente e devono soddisfare le normative dei singoli sia per 1.915 ( b) e il 1915 ( c) --- bilanciamento 1915 ( c ) ' s la neutralità dei costi con 1.915 ( b) ' s costo requisiti di efficacia . Periodi di omologazione sono anche in contrasto , che impone agli Stati di garantire tutte le domande di rinnovo sono in tempo per singoli servizi .
Sezione 1915 ( c ) la casa e comunitario servizi basati deroghe

La sezione 1915 (c) esonero dal consentono ai consumatori di combinare i servizi medici tradizionali come anziani non autosufficienti con servizi non sanitari come l'assistenza tregua nel loro programma di copertura . Poiché alcuni di questi servizi sono non - tradizionali , purché soddisfino requisiti del provider , in alcuni casi, i familiari e gli amici possono agire come fornitori di questi servizi di rinuncia . In generale, però , coniugi e genitori di figli minori non sono in grado di diventare fornitori di servizi rinuncia pagato. E ' lasciata alla discrezione di un singolo Stato a decidere quanti consumatori servire in una casa e programma di esenzione dal servizio basato sulla comunità .