I benefici di Medicaid in Tennessee

TennCare , lo stato del programma Medicaid del Tennessee , è un programma di dimostrazione . Questo programma dimostrativo è un programma di test per vedere se la somministrazione di Medicaid lavora con un sistema di managed care . TennCare opera nell'ambito di una rinuncia del Centers for Medicare e Medicaid Services attraverso il Dipartimento di Salute e Servizi Umani ( HHS ) che permettono managed care . Dimostrazione programma

TennCare dimostra che un programma Medicaid può essere organizzato dallo Stato sotto managed care . In questo modo , TennCare genera un risparmio sufficiente per consentire la copertura sotto Medicaid per le persone che non possono beneficiare altrimenti . Inoltre , la qualità delle cure non è compromessa , secondo il sito web state.tn.us . TennCare è l'unica cura gestita programma Medicaid negli Stati Uniti, che comprendeva l'intero stato nel 2010 . La più antica cura gestita programma Medicaid negli Stati Uniti , TennCare iniziato nel gennaio 1994 ed è stato successivamente ri- approvato dal HHS come TennCare II nel luglio 2002, che proroga fino a giugno 2010.
managed Care Organizzazioni

Servizi ai sensi TennCare rientrano gli enti di cura gestita in tutto lo stato chiamato managed Care Organizations (MCO) , a seconda dello stato sito . tn.us. Partecipanti TennCare scelgono la loro MCO dalla zona in cui vivono , a meno qualificato per TennCare Select . TennCare Select è progettato per gli iscritti speciali come residenti Tennessee temporaneamente vivono out -of-state e bambini in custodia dello Stato . Farmaci da prescrizione sono coperti dalla farmacia benefici Manager. Cura dei denti per bambini sotto i 21 è coperto dalla Dental Vantaggi Manager. Il fornitore di cure primarie della MCO del partecipante Medicaid è responsabile per coordinare la cura attraverso le diverse entità .
Long Term Care

Cominciando nella primavera del 2010, servizi di assistenza a lungo termine sono stati incorporati nel TennCare managed care programma Medicaid . Prima del 2010 i servizi di assistenza a lungo termine per gli anziani e infermi sono stati forniti da strutture di assistenza intermedi e strutture di cura , oltre alla casa e servizi basati sulla comunità per coloro che normalmente richiederebbero cure a lungo termine . I fondi per questi servizi erano su una base tassa -per-servizio , con i fondi in realtà " scavate " del programma TennCare .
Amministrazione

TennCare è amministrato da un'Agenzia di Stato chiamato The Bureau of TennCare ed è parte del Dipartimento del Tennessee di Finanza e Amministrazione . Questo ufficio sovrintende contratti con i MCO ed è anche responsabile del pagamento di premi Medicare , franchigie e /o coassicurazione di qualificate persone a basso reddito sul Medicare .