Che tipo di Basis Sei Fornitori di un rimborso da Medicaid

? Medicaid è un a gestione statale e federale e il programma di assicurazione sanitaria finanziata dallo Stato per le persone a basso reddito , tra cui anziani, disabili, donne incinte e bambini . Tipi

tipi di rimborso sono a pagamento - per-servizio , di un regime di cura e una combinazione dei due. Le leggi federali non mandato che tipo di rimborso deve essere fatta dal programma statale Medicaid .
Tassa -per-servizio

Fee -for- service pagamenti si riferiscono a pagamenti che sono fatti ad una velocità impostata ai fornitori in base ai servizi forniti . Ad esempio , una visita ambulatoriale con un medico di base può pagare 60 dollari al fornitore del medico , anche se il fornitore medico può addebitare $ 80, $ 100 o $ 120 per la visita ambulatoriale .
Managed cura

Gestito riferisce ad una forma di gestione della salute in cui l'individuo assicurato deve vedere una serie di medici in rete che vengono pagati a forfait . Out -of -network medici può essere pagato a un tasso minore , richiedono che l'assicurato paga individuo più per visitare questo medico , in tutto o rifiutare il pagamento ai medici out-of - network .
Rivendicazioni

fornitore medico invia in genere un modulo di richiesta telematica per i servizi forniti ad un paziente . In alcuni casi, i moduli cartacei potranno essere presentate dal fornitore medico .
Farmacia

Medicaid si impegna a pagare un tasso fisso per alcuni farmaci da prescrizione e richiede all'individuo di pagare un co-pagamento , in genere tre dollari per prescrizione . Medicaid rifiuta in genere di pagare per farmaci costosi , anche non generics , a meno che un modulo di autorizzazione preventiva è completata dal medico prescrittore .