Che cosa è Medicaid Frode

? Mentre alcuni frode Medicaid fa avvenire all'interno della comunità di utenti , la maggior parte è commesso da fornitori di Medicaid come ospedali , case di cura , medici , dentisti e farmacie . Dalle fatture per servizi non effettivamente resi , di fatturazione una seconda volta per la stessa medicina , la frode Medicaid ha raggiunto proporzioni epidemiche . Esperti sanitari hanno stimato che i totali di frode verso l'alto di 30 miliardi di dollari l'anno , ovvero circa il 10 per cento del costo del programma . Storia

Medicaid è diventato legge negli Stati Uniti il 30 luglio 1965 quando il presidente Lyndon Johnson ha firmato il disegno di legge, seduto accanto all'ex presidente Truman , che per primo propose la misura di un quarto di secolo prima . Praticamente ogni anno, dal momento che è la firma , Medicaid ha subito alcuni miglioramenti significativi , compresi i modi per affrontare i crescenti casi di frode .
Dimensione

Medicaid cominciò a servire a basso reddito famiglie fin dall'inizio . E nel 2007 , quasi 50 milioni di persone hanno ricevuto il trattamento per varie malattie . Il programma Medicaid è amministrato dagli stati ; e in ciascuno di essi , la frode è diventata un problema importante. Per esempio , del bilancio di Stato di New York di 116 miliardi dollari , $ 50 miliardi sono spesi per il programma . Per quanto 18 miliardi dollari di tale importo è fraudolentemente sostenuto .
Caratteristiche

Oltre ai due esempi citati nel sommario , sinistri fraudolenti prendono altre forme . Ad esempio , Medicaid può essere fatturato per i servizi più costosi che in realtà sono state eseguite . Poi ci sono i medici che eseguono procedure inutili e fatturazione Medicaid per loro. Oppure vengono fatturazione per i servizi separati che avrebbe dovuto essere combinati in un unico . I farmacisti stanno commettendo frodi quando si fatturano Medicaid per i farmaci di marca , quando farmaci generici effettivamente erogate .

Considerazioni

I grandi perdenti sono gli utenti dei servizi di Medicaid perché gli stati dovranno né aumentare le tasse o ridurre i servizi per affrontare il problema di montaggio di frode. Per questo motivo , molti procedimenti per frode iniziano con le informazioni da parte degli utenti . Ad esempio, potrebbero informare Medicaid di trattamenti o procedure che credono sono inutili . O quando sono offerti i cosiddetti servizi gratuiti in cambio del loro numero Medicaid . E chi la visita con un paziente in una casa di cura il cui disegno di legge viene coperto dal programma potrebbe segnalare che non è sempre il livello di assistenza fornito dal programma .
Potenziale

il costo della sanità negli Stati Uniti sta crescendo molto più velocemente dell'inflazione , e sta rapidamente diventando fuori dalla portata di molti americani che stanno spendendo quasi il 20 per cento del loro reddito su di esso . Contribuire a che è la frode esistente nel programma Medicaid che deve essere coperto da onesti cittadini attraverso tasse più alte e premi di sanità . Se la frode continua , il cittadino medio continuerà a ricevere meno servizi a causa dei costi elevati.