Come codice Medical Records

Le cartelle cliniche sono costituite da forme di incontro per le visite mediche; storie di medici, familiari e sociali , elenchi di allergie e vaccinazioni , informazioni di assicurazione , laboratori e radiografie , farmaci , e altre informazioni sanitarie personali . Questi record sono utilizzati da emittenti di fatture mediche per codificare le note del medico e la diagnosi di presentare alla compagnia di assicurazione per il pagamento o il rimborso . Codici per tradurre cartelle cliniche si trovano nella classificazione internazionale delle malattie , 9 ° revisione ( ICD - 9) , la terminologia procedurale attuale ( CPT ) , e il sistema sanitario Procedura di codifica ( HCPCS ) Libri codice rilasciato dalla American Medical Association e l' Pratica Information Management Corporation . Cose che ti serviranno
ICD- 9 Codice libro
CPT Codice libro
codice HCPCS libro
cartella clinica del paziente
Mostra Altre istruzioni
1

Rivedere le note del medico per l'incontro paziente . Prendere nota di eventuali diagnosi elencati come motivo per la visita del paziente . Si noti inoltre tutte le procedure che sono state eseguite o tutte le forniture che sono stati utilizzati .
2

Utilizzare il codice ICD -9 book di tradurre la diagnosi del medico del paziente in un codice . In primo luogo, cercare la malattia o sintomi nella sezione alfabetico del ICD - 9 . Una volta ottenuto il codice numerico , controllare il codice , cercando in su nella sezione tabella numerica in primo volume della ICD- 9 . Assicurarsi di leggere tutte le note di esclusione prima di identificare il codice corretto .
3

Cercare eventuali procedure eseguite nel libro ICD -9 o il codice CPT . Tipicamente , ospedali utilizzare i codici di procedura da volume tre del ICD - 9 libro. Uffici di medici e altre cliniche mediche ambulatoriali utilizzerà il codice CPT libro per le procedure . Il libro HCPCS è usato per codificare forniture mediche per i pazienti di Medicare e Medicaid .
4

Inserire i corretti codici trovati per tutte le diagnosi e le procedure nelle sezioni associate del modulo di reclamo di assicurazione e presentare per il rimborso .