Salute e malattia
? Negli Stati Uniti , un sistema di classificazione medica è utilizzato per raccogliere informazioni riguardanti malattie e lesioni . Questo sistema è la classificazione internazionale delle malattie ( ICD ) . L'ICD -9 indica la Nona Revisione della Classificazione Internazionale delle Malattie . Il Centro nazionale per le statistiche di salute e il Centers for Medicare e Medicaid Services , due dipartimenti del Dipartimento di Salute e Servizi Umani degli Stati Uniti , fornisce linee guida per la codifica medica e la comunicazione utilizzando l' ICD- 9 . ICD - 9 volumi
Ci sono tre volumi di classificazioni. Volume One , il tabellare Elenco delle malattie e lesioni; Volume Two , l' indice alfabetico delle malattie e lesioni; e Volume Tre, il tabellare Elenco e indice alfabetico delle procedure , utilizzata per interventi chirurgici e le procedure del ricoverato . I volumi uno e due sono utilizzati principalmente per strutture ambulatoriali .
Sistema di classificazione
codici di base sono utilizzati per classificare un infortunio o di una malattia . I codici formati da tre cifre e sono indicati come categorie . Le categorie vengono ampliate con l'aggiunta di altri due numeri per sottocategorie . Un decimale separa il codice a tre cifre di base dal sottocategoria . Ad esempio , la condizione di un diabetico che è incontrollata ( Type 3) sarebbe stata codificata come 250,03 : diabete mellito insulino-dipendente ( 250 ) , incontrollato ( 03 )
Coding
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coder primo individua la condizione primaria in Volume Two , l' indice alfabetico delle malattie e lesioni . Il codificatore procede poi a cercare sotto- termini , che descrive ulteriormente la condizione . Una volta che il coder ha individuato il codice Volume Two , il coder poi deve verificare il codice Volume One , il tabellare Elenco delle malattie e lesioni . L' elenco tabulare ha 17 capitoli, ciascuno con un intervallo di codici . Ad esempio , le neoplasie sono da 140 con 239 e disturbi mentali sono costituiti da codici dal 290 attraverso 319 .
Codici addizionali
Coders deve a volte leggere le cartelle cliniche per ottenere la diagnosi corretta .
Il processo di codifica comprende anche i codici V ( la ragione principale per la visita del paziente ) , Codici E ( le cause esterne di lesioni o avvelenamenti ) , e codici M ( per identificare la natura e il comportamento delle cellule neoplasia - tumorali ) per fornire ulteriori informazioni relative alla condizione . Inoltre , parentesi graffe , staffe e le piazze inclinati vengono utilizzati per aiutare ulteriormente il codificatore nella scelta del codice appropriato . Ci sono anche le convenzioni e le regole per assistere il coder codifica supplementari. Ad esempio , se il medico non è in grado di diagnosticare il paziente , il codificatore può avere per codificare i segni e sintomi . Programmatori non devono codificare per una condizione specifica se non hanno una diagnosi confermata .
Considerazioni
L' ICD -9 è estremamente specifico in termini di codifica per evitare errori di fatturazione . Medici , ospedali, case di cura e altre strutture mediche dipendono dalla codifica corretta . Inoltre , se un codificatore codici in modo errato , come ad esempio la codifica HIV come una diagnosi quando la condizione è sospetto ma non verificate , il codice può eventualmente avere un impatto sulla copertura assicurativa del paziente , il loro lavoro o la vita .
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