Codice di fatturazione del medico

orientamenti Medico di fatturazione si riferiscono alle procedure e processi in atto per garantire che i medici ricevono il pagamento per i servizi resi . Protocolli di fatturazione sono essenziali per il funzionamento degli aspetti commerciali di pratiche mediche . Linee guida dovrebbero consistere di regole e procedure che hanno lo scopo non solo di raccogliere i pagamenti e prevenire gli errori , ma ben documentati . mantenere la pratica in conformità alle norme Medicare , regolamenti e tariffario . Procedure di fatturazione

generale , le linee guida di fatturazione medico riguardano il protocollo di fatturazione per tutti i tipi di contribuenti , comprese le persone , le compagnie di assicurazione private e programmi debitore di governo . Procedure di raccolta devono tener conto di eventuali norme e regolamenti , nonché diversi componenti coinvolti con la fatturazione per la pratica . Il funzionamento di un sistema di fatturazione medico di successo devono avere processi di gestione delle persone di fatturazione per le franchigie e co-pagamenti .

Tuttavia, l'obiettivo primario è sul contribuenti governo, come Medicare , che ha specifiche linee guida per la fatturazione . I processi sono in posta per la gestione del paziente iscrizione demografica , caricare ingresso e procedurali Terminologia corrente ( CPT) e la Classificazione Statistica Internazionale delle Malattie e problemi correlati alla salute ( ICD ) o codifica ICD-9 .

CPT e ICD -9 sono le linee guida di codifica , che i medici devono seguire per presentare reclamo forme di ricevere il pagamento per i loro servizi di Medicare . Le procedure devono comprendere anche pre-certificazione , controllo dell'assicurazione , sostiene la presentazione , il pagamento distacco , rappresentano crediti follow- up e la negazione dei crediti .

La maggior parte dei contribuenti assicurazioni private seguire questi passaggi fondamentali . Per garantire il pagamento accurata e tempestiva , molti medici devono gestire efficacemente l'attività di fatturazione . La maggior parte dei medici stabiliscono il loro protocollo di fatturazione primaria in conformità con le linee guida di fatturazione Medicare , che afferma che ci deve essere una ragione medica per il servizio; è necessario aver eseguito il servizio per il quale si sta fatturazione e ci deve essere la documentazione accurata della necessità medica per il servizio .

maggior parte dei medici hanno poco a che fare con il processo di fatturazione . Per ottimizzare il trattamento delle domande di pagamento , la funzione è di solito gestita da esperienza emittenti di fatture mediche e programmatori . Alcune delle pratiche medico piccoli gestire la propria fatturazione in-house . Una o due persone possono essere addestrati a gestire le attività di fatturazione e di altre funzioni amministrative . In generale , i grandi centri medici possono avere uno staff di emittenti di fatture e codificatori che sono appositamente formati per gestire tutti gli aspetti del processo di fatturazione medico.

Come ogni insieme di procedure d'ufficio , le linee guida di fatturazione medico devono essere aggiornati , in particolare come si riferiscono ai cambiamenti di fatturazione e di codifica. Vi è anche una necessità per rimanere aggiornati sulla legislazione che può avere un effetto sul processo di fatturazione . Per evitare questo onere , molti medici esternalizzare la funzione di fatturazione a società terze specializzate nella fatturazione medica .

In genere , le imprese medici di fatturazione conoscere le ultime norme e regolamenti e come applicarli . Essi hanno anche staff adeguatamente formati sul corretto codifica della diagnosi , trattamenti e altri servizi prestati dai medici per garantire i pagamenti arrivano in modo tempestivo . Molte piccole pratiche di presentare reclami sulla carta, ma gli uffici più grandi e di terze parti imprese fatturazione medica svolgono la funzione elettronica . Anche se c'è ancora un po ' di fatturazione delle richieste di risarcimento da carta , gli operatori sanitari si stanno muovendo verso a livello di settore rispetto di fatturazione elettronica .