Medical Billing &Coding Fatti

E ' facile diventare qualificato per una carriera in fatturazione medica e di codifica. Non è sempre facile trovare lavoro per entrambi , però . Entrambi i settori sono riluttanti ad assumere persone senza esperienza , anche se è più facile ottenere un lavoro come emittente di fatture mediche che come un programmatore medico . Se stai cercando di avviare un business a fare ciascuno di questi, ci sono problemi anche lì. Per entrambi , la curva di formazione e l'apprendimento è più difficile e le informazioni più voluminoso di quanto si creda . Medical Coding

Quando si parla di codifica medica , la maggior parte del tempo stanno parlando di codifica diagnosi. Codificatori devono leggere ogni nota all'interno di una cartella clinica , poi fare una determinazione di ciò che la diagnosi principale è , e tutte le diagnosi contributivi pure. I medici daranno un'indicazione di quello che credono , ma è il codificatore medico che ha la voce ufficiale.

In un ospedale o in una clinica , c'è un reparto di cartelle cliniche che di solito gestisce tale . Per un piccolo gruppo del medico , la codifica viene spesso gestito dal medico . Per il gruppo un grande medico , potrebbero assumere qualcuno per codificare le bollette. Codifica di diagnosi richiede più tempo per imparare che la fatturazione e certificazione speciale.
Medical Coding Problemi

sanzioni pesanti sono addebitate per la codifica corretta. A titolo di esempio , " Upcoding " è sulla lista delle frodi dell'Ufficio dell'Ispettore Generale . Ciò si verifica quando una diagnosi paziente è codificato superiore alla diagnosi effettiva sarebbe .

Diagnosi impattano pagamenti degenza e Upcoding indica che un paziente ha ricevuto un alto livello di cura di quanto richiesto . Ad esempio , c'è una grande differenza a titolo di rimborso per un ospedale se qualcosa è codificato come una infezione delle vie urinarie , invece di setticemia , anche se entrambi possono sembrare simile ad un coder . Se ci sono una più alta percentuale di diagnosi di setticemia di quello che il OIG ha determinato è normale , faranno un'indagine. Se trovano problemi Upcoding , sosterranno la frode , e le multe possono raggiungere in milioni di dollari .

Coders anche bisogno di sapere come codificare tutto nel tema di una persona che possono essere rilevanti per la ragione che stanno cercando cura . Hanno anche bisogno di capire quale diagnosi è primaria. A volte è tagliata ed essiccata , altre volte non lo è. Ad esempio , se una persona cerca di trattamento per un'infezione punta, codice aggiuntivo può essere richiesto se che l'infezione è stata causata da un'altra condizione .
Medical Billing

Ci sono due tipi di fatturazione medica generale : fatturazione e la fatturazione del medico . Servizi possono includere ospedali, cliniche, case di cura , ecc Medico di fatturazione è separata dal fatto che è fatturati in quello che è conosciuto come una forma HCFA -1500 quasi esclusivamente . Strutture spesso utilizzare sia il HCFA - 1500 e la UB- 04 per la fatturazione , a seconda di chi , per chi, e cosa stanno fatturazione .

Medical Billing Questioni

Ci sono centinaia di motivi fatture mediche non sono , e spetta al professionista medico di fatturazione per capirlo . Ragioni possono includere :

• Spese errate su un credito • Codici errati su una pretesa • Errata informazioni personali o demografici su un credito • Numeri di identificazione errate su un credito • Coordinamento delle questioni benefici ( determinanti quali l'assicurazione è primario se un paziente è coperto in più di una politica ) • Nessun numero di autorizzazione • Oneri mancanti • Unità del servizio errata

costi di avvio , sia di lavoro

I costi per l'avvio di entrambe le imprese sono relativamente bassi , anche se molto inferiore per codifica medica . Un codificatore medico può avviare un business con un ICD -9 libro e nient'altro , anche se l'acquisto di software di codifica riduce il tempo impiegato per organizzare i codici correttamente . Fatturazione medica costerà un po 'di più . La persona che avrebbe dovuto acquistare sia software medico di fatturazione e di moduli cartacei . A causa della carta , sarebbero necessari schedari . Inoltre , record di fatturazione devono essere conservati per anni; ogni stato ha le proprie regole .