Salute e malattia
L'American Academy of Professional Coders è un'organizzazione mondiale che fornisce la certificazione medica di codifica , formazione , networking , e il riconoscimento per i medici professionisti di codifica . Codificatori medici esaminano la documentazione medica in cartella clinica , individuare e codificare i trattamenti e le procedure completate , e preparare la fatturazione per i pazienti e le compagnie di assicurazione . La codifica corretta è necessario per identificare procedure e servizi; deve soddisfare requisiti assicurativi e di regolamentazione federali , e la codifica improprio può influenzare il rimborso dalle assicurazioni , Medicaid e Medicare . Professionisti della salute mentale dipendono da programmatori professionisti per produrre una documentazione accurata e la fatturazione ai fini del pagamento e rendicontazione .
Ci sono diversi grandi sistemi di codifica sanitaria sviluppati dalla American Medical Association e l'Organizzazione Mondiale della Sanità : CPT , HCPCS , ICD -9 e ICD- 10 . L'AMA scrive , diritti d'autore , e ogni anno aggiorna codici CPT e codici HCPCS . Codici CPT , per la procedura attuale terminologia , sono i codici numerici per le procedure eseguite su una base ambulatoriale e /o in ufficio di un medico . Codici HCPCS , per la Sanità Procedura di codificazione , sono codici alfanumerici per forniture, prodotti e servizi che non rientrano codifica CPT , come ad esempio un cast a piedi o in servizio di ambulanza . Ai fini della fatturazione Medicare e Medicaid , i codici CPT sono di livello uno e HCPCS codici sono di livello due .
L'OMS crea e aggiorna codici ICD per la diagnosi, procedure e servizi ospedalieri di degenza come un sistema di classificazione internazionale. Le sue finalità si estendono oltre la mera fatturazione nella classificazione e il monitoraggio della salute e della malattia in gruppi e popolazioni di tutto il mondo . ICD - 9 codici vengono utilizzati negli Stati Uniti , ma sono considerate inefficaci e obsolete da The American Health Information Management Association . La maggior parte degli altri paesi stanno utilizzando i codici ICD-10 . I Centers for Medicare &Medicaid Services ha emesso una regolamentazione definitiva nel gennaio 2009 che ha determinato ottobre 2013 come data di inizio per l'adozione della ICD- 10 statunitense .
Aggiornamenti
CPT vengono aggiornati annualmente dal AMA a loro medico manuale procedurali Terminologia corrente , con modifiche e integrazioni arrivare fino a quattro volte durante l'anno . È possibile ordinare questo manuale chiamando 1-800-621-8335; è offerto in formato cartaceo o elettronico .
che rivede e rivede codici ICD periodicamente . Le loro linee guida ufficiali sono pubblicate dal CDC e sono disponibili presso www.cdc.gov /NCHS . Ci sono numerosi bollettini e servizi di abbonamento , nonché corsi e workshop , per mantenere i professionisti aggiornati sulle variazioni annue e le eventuali modifiche apportate durante l'anno , e le associazioni professionali mantengono i loro membri consigliata delle più recenti revisioni del codice . Organizzazioni come l' American Nurses Association , l' American Psychiatric Nurses Association , l'American Psychological Association e l'Associazione Nazionale degli Assistenti Sociali hanno tutti la codifica risorse per assistere i membri .
Oversight
Diversi organi --- e alcuni regolamenti governativi --- sono coinvolti nello sviluppo e utilizzo di classificazione medica e sistemi di codifica . Cani da guardia includono l'Organizzazione Mondiale della Sanità , l'American Association Health Information Management, l'American Medical Association e il Centers for Disease Control . La Health Insurance Portability e Accountability Act è un pezzo importante della normativa in materia .
Vantaggi
codifica errata provoca ritardi nei pagamenti , per cui i più accurati professionisti di codifica saranno vero patrimonio per le loro organizzazioni . Utilizzo di codici che sono stati dismessi o modificati comporterà la fatturazione restituito e rielaborazione della documentazione. I codici più attuali e aggiornate riflettono più accuratamente le più recenti procedure mediche e delle tecnologie , e conoscere e comprendere questi riflette professionalità, precisione e competenza .
Expert Insight
C'è un sacco di sostegno disponibili per programmatori professionisti che devono tenersi aggiornati con i codici e sistemi. Con una moltitudine di formazione , risorse educative e di riferimento disponibili , sia attraverso percorsi elettronici tradizionali e più recenti , il complesso , in continua evoluzione opera di codificazione fatturazione medica è più accessibile che mai .
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