Come gestire medico di fatturazione

fatturazione di assicurazione medica può essere uno dei lavori più impegnativi affrontati nel settore medico . Le compagnie di assicurazione potranno utilizzare qualsiasi scusa possibile per evitare di dover pagare su un reclamo. Ecco perché una persona che fa fatturazione di assicurazione medica ha bisogno di essere adeguatamente formati in entrambi gli aspetti tecnici e giuridici del lavoro . Prenderemo in esame medico fatturazione di assicurazione come fatto in un ambiente non ospedaliero . Cose che ti serviranno
AMA approvato ICD -9 cifrario
AMA approvato CPT cifrario
computer con accesso a Internet
software di fatturazione medica
CMS - 1500 moduli di richiesta
forma di incontro paziente

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ottenere il modulo di incontro paziente dal provider. Questo modulo vi dirà esattamente quale procedura il prestatore ha fatto . Il provider è anche responsabile per la determinazione del codice di livello di cura che verrà immesso per la visita . Alcuni sistemi di fatturazione elettronica avranno queste informazioni solo sul computer , in modo che possono o non possono ricevere un modulo incontro di carta paziente .
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Accedere al software di fatturazione medica disponibile presso il vostro ufficio . Andate nella sezione di stabilire un reclamo e inserire il codice ( terminologia procedurale corrente) che il provider ha specificato come il codice di livello adeguato per la visita del paziente CPT . Su alcuni sistemi software medico , il provider inserire il codice durante l'esame , e le informazioni saranno trasferire immediatamente sopra al software di fatturazione , in modo da non dover inserire manualmente i codici .
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Inserire l' ICD -9 ( International Classification of Diseases , il volume 9) codice ( s) che si applicano ad ogni aspetto della visita . Ad esempio , se un provider entra in un codice di 99.214 per una visita , avrete bisogno di elencare almeno tre problemi che il provider ha rivolto durante questa visita in modo che esso possa essere considerato come livello quattro visita e per poter beneficiare di pagamento . Maggior parte dei software studio medico effettuerà le informazioni sopra da quello che il provider mette per la diagnosi .
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controllare il modulo d' incontro per vedere se eventuali procedure aggiuntive sono state fatte alla visita , come l'iniezione in vena , mi &D , ecc Controllare per assicurarsi che questi codici CPT sono messi nel computer. Inoltre , codici di procedura specifici e distinti devono avere un codice specifico e distinto ICD -9 , o di una compagnia di assicurazione non pagherà per questo . Ad esempio, non si può addebitare una radiografia del torace ( 71020 ) con una diagnosi di iperlipidemia ( 272,2 ); un motivo valido per fare la procedura deve essere presentata , come mancanza di respiro ( 786,05 ) come la ragione per la radiografia del torace stato fatto . Questo dovrebbe essere trovati nelle note del fornitore per la visita , in quanto è necessario avere scritto la prova di un motivo per fare qualcosa nel caso in cui si sono verificati dalla compagnia di assicurazione .
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inviare le informazioni al medico di fatturazione Clearinghouse per l'elaborazione. Se si tratta di una assicurazione secondario , stampare le informazioni su un modulo CMS -1500 , allegare copia del versamento della prima assicurazione ( EOB ) e inviarlo per posta alla compagnia assicurativa adeguata.