Come documentare la tua storia medica

Documentare la tua storia medica è un passo essenziale per gestire la tua salute e garantire la continuità delle cure. Cartelle cliniche accurate e complete aiutano gli operatori sanitari a prendere decisioni informate sul trattamento e a identificare potenziali rischi o interazioni. Ecco come documentare la tua storia medica in modo efficace:

1. Informazioni personali :

- Includi il tuo nome completo, data di nascita, dettagli di contatto (indirizzo, numero di telefono, e-mail) e numero di cartella clinica (se disponibile).

2. Condizioni mediche :

- Elenca tutte le tue condizioni mediche attuali e passate in ordine cronologico. Includere le date della diagnosi e tutti i dettagli rilevanti, come sintomi, trattamenti e risultati.

3. Ospedalizzazioni :

- Fornire informazioni su eventuali ricoveri ospedalieri che hai avuto, comprese le date, i luoghi, i motivi del ricovero e i trattamenti ricevuti.

4. Interventi chirurgici :

- Registra tutti gli interventi chirurgici a cui sei stato sottoposto, comprese le date, i tipi di procedure, i nomi dei chirurghi e i dettagli delle cure postoperatorie.

5. Farmaci :

- Creare un elenco completo di tutti i farmaci attuali, inclusi farmaci da prescrizione, farmaci da banco e integratori a base di erbe. Includi dosaggi, frequenza e motivi per assumere ciascun farmaco.

6. Allergie :

- Elenca tutte le allergie che soffri, comprese allergie alimentari, allergie ai farmaci e allergie ambientali. Specifica le reazioni che riscontri e la gravità.

7. Registri delle vaccinazioni :

- Tieni un registro della tua cronologia delle vaccinazioni, comprese le date, i tipi di vaccini e qualsiasi reazione avversa.

8. Anamnesi familiare :

- Fornire informazioni sui familiari più stretti (genitori, fratelli, figli) e sulle loro condizioni mediche significative. Indicare eventuali malattie genetiche o rischi ereditari.

9. Storia sociale :

- Includi dettagli sulle tue abitudini di vita, come fumo, consumo di alcol, abitudini alimentari, attività fisica e occupazione.

10. Malattie croniche :

- Se soffri di patologie croniche, fornisci informazioni dettagliate sulla loro gestione, incluso monitoraggio, farmaci e modifiche dello stile di vita.

11. Risultati dei test medici :

- Conservare copie di importanti risultati di test medici, come esami del sangue, radiografie, risonanza magnetica e rapporti patologici.

12. Operatori sanitari :

- Elenca i nomi e i dettagli di contatto dei tuoi attuali fornitori di servizi sanitari, inclusi il tuo medico di base, gli specialisti e tutte le istituzioni sanitarie che visiti regolarmente.

13. Direttive anticipate :

- Documenta eventuali direttive anticipate o testamenti biologici che hai creato in merito alle tue future decisioni sanitarie.

14. Informazioni sull'assicurazione :

- Includi dettagli sulla tua assicurazione sanitaria, incluso il nome del fornitore, il numero di polizza e le informazioni di contatto.

15. Mantienilo aggiornato :

- Rivedi e aggiorna regolarmente la tua storia medica man mano che emergono nuove informazioni, come cambiamenti nei farmaci, diagnosi o trattamenti.

16. Condivisione :

- Condividi la tua storia medica con i tuoi operatori sanitari e rendi disponibili copie per situazioni di emergenza.

17. Documenti digitali :

- Prendi in considerazione l'utilizzo di un sistema di cartelle cliniche online sicuro o di un file digitale protetto da password per archiviare elettronicamente le tue informazioni mediche.

18. Privacy :

- Assicurati che le tue cartelle cliniche siano mantenute riservate e di comprendere le politiche sulla privacy di tutti gli operatori sanitari o dei servizi di tenuta dei registri online che utilizzi.

Documentando la tua storia medica in modo completo e accurato, puoi partecipare attivamente alla tua assistenza sanitaria e garantire che gli operatori sanitari dispongano delle informazioni di cui hanno bisogno per fornire la migliore assistenza possibile.