Perché gli ospedali possono addebitare prezzi di acquisto diversi per gli stessi servizi medici?

Gli ospedali possono addebitare prezzi diversi agli acquirenti per gli stessi servizi medici per una serie di motivi, tra cui:

1. Stato assicurativo :Gli ospedali in genere applicano prezzi più alti ai pazienti non assicurati o a quelli con piani sanitari ad alta franchigia rispetto a quelli che applicano ai pazienti con una copertura assicurativa più generosa. Questo perché gli assicuratori negoziano tariffe più basse con gli ospedali in cambio dell’accordo di coprire un gran numero dei loro membri.

2. Tipo pagatore :Gli ospedali applicano anche prezzi diversi a diversi tipi di contribuenti, come i programmi assicurativi governativi (Medicare e Medicaid), gli assicuratori commerciali e i datori di lavoro autofinanziati. I contribuenti governativi in ​​genere pagano tariffe più basse rispetto agli assicuratori commerciali e i datori di lavoro autofinanziati potrebbero essere in grado di negoziare tariffe ancora più basse.

3. Sconti sulla quantità :Gli ospedali possono offrire sconti ai pazienti o ai pagatori che acquistano un grande volume di servizi. Questo è comune per i grandi datori di lavoro o le compagnie di assicurazione sanitaria che hanno un gran numero di membri in una particolare area.

4. Posizione geografica :Il costo dei servizi medici può variare notevolmente da un'area geografica all'altra. Gli ospedali nelle aree ad alto costo possono far pagare di più per gli stessi servizi rispetto agli ospedali nelle aree a basso costo.

5. Tipo di ospedale :Anche il tipo di ospedale può incidere sul costo dei servizi medici. Gli ospedali a scopo di lucro in genere applicano prezzi più elevati rispetto agli ospedali senza scopo di lucro e gli ospedali universitari possono addebitare prezzi più elevati rispetto agli ospedali comunitari.

6. Politiche ospedaliere :Alcuni ospedali hanno politiche che consentono loro di applicare prezzi diversi a pazienti diversi in base alla loro capacità di pagare. Questa pratica è nota come "chargemaster pricing" ed è stata criticata dai difensori dei consumatori che affermano che può portare a tariffe ingiuste ed eccessive.

La capacità degli ospedali di addebitare prezzi diversi per gli stessi servizi medici può rendere difficile per i pazienti effettuare confronti e trovare il miglior prezzo possibile. Può anche portare a difficoltà finanziarie per i pazienti non assicurati o sottoassicurati.