Qual è l'importo operativo da pagare all'ospedale?

I pagamenti operativi sono pagamenti effettuati dai Centers for Medicare &Medicaid Services (CMS) agli ospedali per i costi operativi relativi alla fornitura di cure ospedaliere ai beneficiari Medicare. Questi pagamenti si basano su una serie di fattori, tra cui i costi dell'ospedale, il numero di beneficiari Medicare serviti e la qualità dell'assistenza fornita.

Il tasso di pagamento operativo è determinato da CMS utilizzando una formula che tiene conto dei seguenti fattori:

* Costi ospedalieri: I costi dell'ospedale sono determinati da una serie di fattori, tra cui le dimensioni dell'ospedale, l'ubicazione e il mix di pazienti.

* Numero di beneficiari Medicare: Anche il numero di beneficiari Medicare serviti da un ospedale viene preso in considerazione nel determinare il tasso di pagamento operativo.

* Qualità dell'assistenza: Nel determinare il tasso di pagamento operativo viene presa in considerazione anche la qualità dell'assistenza fornita da un ospedale. Il CMS utilizza una varietà di misure per valutare la qualità dell'assistenza, compresi sondaggi sulla soddisfazione dei pazienti, tassi di mortalità e tassi di riammissione.

Il tasso di pagamento operativo è importante perché influisce sulla quantità di denaro che gli ospedali ricevono per fornire cure ospedaliere ai beneficiari di Medicare. Ciò può avere un impatto significativo sulla sostenibilità finanziaria dell'ospedale.

Gli ospedali possono presentare ricorso contro la tariffa di pagamento operativo se ritengono che non sia corretta. Il processo di ricorso è complesso e richiede molto tempo, ma in alcuni casi può avere esito positivo.