Quali sono i diversi stati del codice?

Esistono diversi stati di codice che possono essere assegnati a un paziente in un ospedale o in un ambiente sanitario. Queste designazioni dello stato del codice guidano il livello di intervento medico che dovrebbe essere fornito in caso di emergenza medica o peggioramento delle condizioni di un paziente. Ecco alcune categorie comuni di stato del codice:

1. Codice completo (codice blu):

- Questo è lo stato del codice predefinito per la maggior parte dei pazienti, se non diversamente specificato.

- Indica che tutte le misure di sostegno vitale disponibili dovrebbero essere adottate in caso di arresto cardiaco o respiratorio.

- Ciò include la RCP (rianimazione cardiopolmonare), la defibrillazione, l'intubazione e i farmaci necessari.

2. Non rianimare (DNR):

- Un ordine DNR significa che la RCP e altri interventi di sostegno vitale non dovrebbero essere tentati se il cuore di un paziente si ferma o smette di respirare.

- Tuttavia, vengono comunque forniti altri trattamenti medici e misure di conforto.

3. Non intubare (DNI) o consentire la morte naturale (AND):

- Un ordine DNI o AND indica che l'intubazione, ovvero il posizionamento di un tubo di respirazione, non deve essere eseguita per il supporto respiratorio.

- Potrebbero comunque essere fornite altre misure di supporto, come l'ossigenoterapia o i farmaci.

4. Solo misure di comfort (CMO):

- Un ordine del CMO si concentra esclusivamente sulla fornitura di comfort e gestione del dolore al paziente.

- Nessun trattamento di sostentamento vitale, inclusa la RCP o la nutrizione artificiale, viene iniziato o continuato.

- La dignità e il comfort del paziente sono gli obiettivi primari della cura.

5. Ordini medici per trattamenti di sostentamento vitale (POLST):

- POLST è un modulo che delinea le preferenze del paziente per le cure mediche in situazioni specifiche e può essere utilizzato in alcune giurisdizioni.

- Descrive in dettaglio il livello di intervento medico, inclusa la rianimazione, l'intubazione e l'uso di sondini di alimentazione, che il paziente desidera nei diversi scenari.

6. Trattamento limitato o selettivo:

- In alcuni casi, un paziente può desiderare alcuni interventi medici ma non altri.

- Ad esempio, un paziente può accettare di ricevere la RCP ma rifiutare l'intubazione o la nutrizione artificiale.

- Ciò sarebbe documentato nella cartella clinica del paziente.

È importante notare che le decisioni sullo stato del codice vengono prese in collaborazione tra il paziente, i suoi operatori sanitari e talvolta i suoi familiari. Gli operatori sanitari hanno la responsabilità di garantire che i desideri e le preferenze del paziente siano rispettati e rispettati. È possibile apportare modifiche allo stato del codice in qualsiasi momento in base alle condizioni del paziente e alle discussioni in corso con il team sanitario.