Salute e malattia
- Nome e cognome
- Data di nascita
- Genere
- Peso (in chilogrammi)
- Altezza (in centimetri)
- Gruppo sanguigno (ABO e Rh)
- Pressione sanguigna
- Polso
- Temperatura
Storia medica
- Condizioni mediche attuali
- Condizioni mediche passate
- Interventi chirurgici
- Trasfusioni
- Farmaci
- Allergie
Storia dei viaggi
- Viaggi recenti in paesi in cui la malaria o altre malattie trasmesse dalle zanzare sono comuni
Altre informazioni
- Motivo del prelievo di sangue
- Tipo di emocomponente necessario (ad esempio, sangue intero, globuli rossi, plasma)
- Quantità di sangue necessaria
- Nome e informazioni di contatto del medico che ha ordinato il prelievo di sangue
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