Cosa succede se devo eseguire una procedura medica costosa ma non ho raggiunto la mia franchigia annuale, l'assicurazione coprirà tutto ciò?

Sì, l'assicurazione coprirà una parte dei costi di una procedura medica costosa anche se non hai raggiunto la franchigia annuale.

Tuttavia, l'importo coperto dall'assicurazione dipenderà dal tipo di piano assicurativo di cui disponi e dai dettagli specifici del tuo piano.

In generale, esistono due tipologie principali di piani di assicurazione sanitaria:

1. Organizzazioni di mantenimento della salute (HMO) :Con un HMO, in genere devi rimanere all'interno di una rete di fornitori per ricevere la copertura. Se ti rivolgi a un fornitore fuori rete, potresti non essere affatto coperto o potresti dover pagare di più di tasca tua.

2. Organizzazioni di fornitori preferite (PPO) :Con un PPO, puoi rivolgerti a qualsiasi fornitore tu voglia, ma potresti pagare di più di tasca tua se ti rivolgi a un fornitore fuori rete.

Se hai un HMO e ti rivolgi a un fornitore in rete, la tua compagnia assicurativa di solito coprirà una parte significativa dei costi della tua procedura medica anche se non hai raggiunto la franchigia annuale. Tuttavia, potresti dover comunque pagare un ticket o una coassicurazione, che sono importi fissi in dollari o percentuali del costo totale della procedura.

Se hai un PPO e ti rivolgi a un fornitore in rete, la tua compagnia assicurativa in genere coprirà anche una parte significativa dei costi della tua procedura medica, ma potresti dover pagare di tasca propria più di quanto faresti con un HMO. Potrebbe essere necessario pagare una quota o una coassicurazione più elevata e potrebbe anche essere necessario pagare una franchigia prima che entri in vigore la copertura assicurativa.

Se ti rivolgi a un fornitore fuori rete con un HMO o un PPO, potresti non essere affatto coperto o potresti dover pagare di tasca tua l'intero costo della procedura.

È importante notare che i dettagli specifici del tuo piano di assicurazione sanitaria determineranno l'importo che la tua compagnia assicurativa coprirà per una procedura medica costosa per la quale non hai ancora raggiunto la franchigia. Dovresti contattare la tua compagnia assicurativa per avere una chiara comprensione di quale sarà la tua copertura prima di sottoporsi alla procedura.