Salute e malattia

Sei responsabile del pagamento se la tua compagnia assicurativa ha commesso un errore nell'elaborazione del sinistro e non ha pagato l'intero conto?

Dipende dai termini specifici della tua polizza assicurativa. Nella maggior parte dei casi, la compagnia assicurativa è responsabile del pagamento dell'intero importo della fattura se ha commesso un errore nell'elaborazione della richiesta. Tuttavia, alcune polizze possono contenere disposizioni che stabiliscono che l'assicurato è responsabile per qualsiasi parte della fattura non coperta dalla compagnia assicurativa, indipendentemente dal motivo del mancato pagamento.

Se la tua compagnia assicurativa ha negato o ridotto il pagamento di un sinistro, dovresti prima rivedere la tua polizza per vedere cosa dice sulla responsabilità della compagnia assicurativa di pagare i sinistri. Dovresti anche contattare la tua compagnia assicurativa per discutere l'errore e vedere se sono disposti a riconsiderare la loro decisione. In caso contrario, potrebbe essere necessario presentare ricorso o intraprendere un'azione legale per ottenere il pagamento dell'intero importo della fattura.

Ecco alcuni suggerimenti per convincere la tua compagnia assicurativa a pagare un sinistro:

* Conserva tutta la documentazione relativa al sinistro, inclusa la fattura, la spiegazione dei benefici della compagnia assicurativa (EOB) e tutta la corrispondenza tra te e la compagnia assicurativa.

* Preparati a parlare con la tua compagnia assicurativa del tuo sinistro. Tieni tutte le informazioni pronte e sii in grado di spiegare la situazione in modo chiaro e conciso.

* Sii educato e rispettoso, anche se sei arrabbiato.

* Se non riesci a raggiungere una soluzione con la tua compagnia assicurativa, potrebbe essere necessario presentare un ricorso o intraprendere un'azione legale. Dovresti parlare con un avvocato per discutere le tue opzioni.