È possibile che ti vengano addebitate le spese mediche se avessi un'assicurazione?

Nella maggior parte dei casi, se hai un'assicurazione sanitaria, non ti verranno fatturati direttamente i servizi o le procedure mediche coperti dalla tua polizza. La tua compagnia assicurativa in genere pagherà direttamente il fornitore e sarai responsabile solo di eventuali ticket, coassicurazione o franchigie applicabili.

Ecco alcuni scenari in cui potresti ricevere una fattura medica anche se hai un'assicurazione.

1.Fornitore di rete fuori :Se ricevi assistenza da un fornitore che non è in rete con la tua compagnia assicurativa, il servizio potrebbe esserti addebitato direttamente. Questo perché il fornitore esterno alla rete non è vincolato dagli stessi piani tariffari negoziati dalla compagnia assicurativa e è libero di fissare le proprie tariffe.

2.Servizi non coperti :Se ricevi servizi o procedure che non sono coperti dalla tua polizza assicurativa, potresti essere fatturato direttamente. Ciò potrebbe includere servizi ritenuti sperimentali o non necessari o determinate procedure cosmetiche.

3.Fatturazione del saldo :La fatturazione del saldo avviene quando un fornitore fattura la differenza tra l'importo che l'assicuratore accetta di pagare e l'importo addebitato dal fornitore. Ciò può accadere in alcuni stati in cui è consentita la fatturazione a saldo o se si dispone di una franchigia o di una coassicurazione elevata.

4.Errori o sovraccarichi :A volte le fatture mediche possono contenere errori o sovrapprezzi. Se ricevi una fattura che ritieni inesatta o ingiustificata, contatta la tua compagnia assicurativa e il fornitore per risolvere il problema.

5.Responsabilità del paziente :Alcuni piani assicurativi prevedono disposizioni sulla responsabilità del paziente, che richiedono il pagamento di una determinata percentuale del costo totale delle cure. Questo può variare da piano a piano e per i dettagli dovresti controllare il documento della polizza.

Per evitare spese mediche impreviste, è importante familiarizzare con la copertura assicurativa, inclusa la franchigia, le quote di partecipazione ai costi, la coassicurazione e la rete di fornitori coperti dal piano. Dovresti anche tenere traccia di eventuali spese vive che hai già pagato e conservare le ricevute per i tuoi archivi. Se hai domande o dubbi sulla fattura medica, non esitare a contattare la tua compagnia assicurativa.