Perché è stata sviluppata la codifica medica?

La storia della codifica medica risale al XIX secolo, quando nacque la necessità di un modo standardizzato per documentare e comunicare le informazioni sui pazienti per vari scopi, tra cui l'elaborazione delle richieste, il controllo della qualità e la ricerca.

Prima dello sviluppo della codifica medica, le cartelle cliniche dei pazienti erano spesso scritte a mano e non organizzate in modo coerente, rendendo difficile il recupero delle informazioni in modo efficiente e accurato. La mancanza di standardizzazione ha inoltre reso difficile la comunicazione efficace tra i diversi operatori sanitari e contribuenti.

All'inizio del XX secolo furono compiuti sforzi per stabilire sistemi di codifica standardizzati per diagnosi e procedure mediche. Un esempio notevole è la classificazione Bertillon delle cause di morte, sviluppata nel 1893 da Jacques Bertillon, che fornì un modo sistematico per classificare e codificare le cause di morte.

Tuttavia, fu solo a partire dagli anni ’60 che emerse un sistema di codifica medica completo e ampiamente accettato. Negli Stati Uniti, l’American Medical Association (AMA) ha sviluppato nel 1966 la Current Procedural Terminology (CPT) per standardizzare la codifica delle procedure mediche. Nello stesso periodo, l’Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS) ha sviluppato la Classificazione Internazionale delle Malattie (ICD) per fornire un metodo standardizzato per classificare e codificare malattie, lesioni e condizioni di salute correlate.

Lo sviluppo della codifica medica coincide anche con la crescita e la complessità del settore sanitario. Con la crescente specializzazione dell’assistenza sanitaria, è diventata evidente la necessità di sistemi di codifica più dettagliati e completi. Ciò ha portato all'espansione e al perfezionamento dei sistemi di codifica esistenti, nonché allo sviluppo di nuovi sistemi di codifica per specialità e sottospecialità specifiche.

La codifica medica ha anche svolto un ruolo fondamentale nel progresso della tecnologia dell’informazione sanitaria (HIT) e delle cartelle cliniche elettroniche (EHR). I codici medici standardizzati consentono l’archiviazione, il recupero e lo scambio efficiente delle informazioni sui pazienti tra diversi sistemi e applicazioni sanitari, facilitando una migliore comunicazione, coordinamento delle cure e processo decisionale.

Nel complesso, lo sviluppo della codifica medica è stato guidato dalla necessità di maggiore efficienza, accuratezza e standardizzazione nella documentazione e comunicazione delle informazioni sui pazienti per una varietà di scopi, tra cui fatturazione, rimborso, miglioramento della qualità e ricerca. È diventato una componente essenziale dei moderni sistemi sanitari e ha avuto un impatto significativo sulla fornitura e sulla gestione dei servizi sanitari.