Salute e malattia
Il sistema cardex funge da fonte di informazioni completa e facilmente accessibile per gli operatori sanitari coinvolti nella cura di un paziente. Consente il recupero rapido di informazioni vitali, facilita la continuità delle cure e migliora la comunicazione tra i membri del team sanitario. Il cardex viene solitamente aggiornato regolarmente con i risultati clinici più recenti e i progressi del trattamento.
Ecco alcuni elementi chiave comunemente presenti in un cardex ospedaliero:
- Dati demografici del paziente:nome, età, sesso, numero della cartella clinica, informazioni di contatto, ecc.
- Anamnesi medica:condizioni mediche pregresse, interventi chirurgici, malattie croniche, allergie, vaccinazioni e anamnesi familiare rilevante.
- Condizione medica attuale:diagnosi, sintomi, note sui progressi, osservazioni cliniche e recenti cambiamenti nello stato di salute.
- Piani di trattamento:farmaci prescritti, dosaggi, frequenza, vie di somministrazione e obiettivi del trattamento.
- Parametri di monitoraggio:segni vitali (pressione sanguigna, temperatura, polso e respirazione), peso, valutazione del dolore, assunzione e produzione di liquidi e altre misurazioni rilevanti.
- Risultati dei test di laboratorio e diagnostici:recenti risultati di laboratorio, studi di imaging, rapporti patologici e qualsiasi altro risultato di test diagnostici.
- Note sull'assistenza infermieristica:documentazione degli interventi infermieristici, educazione fornita al paziente, cura delle ferite, restrizioni dietetiche, stato di mobilità ed eventuali considerazioni infermieristiche specifiche.
- Pianificazione delle dimissioni:dettagli sui prossimi appuntamenti, invii a specialisti, farmaci da continuare a casa, esigenze di assistenza sanitaria domiciliare e istruzioni di follow-up.
Il sistema cardex svolge un ruolo cruciale nel garantire una comunicazione e un coordinamento efficaci tra gli operatori sanitari e promuove la fornitura di cure ai pazienti sicure ed efficienti.
Medical Billing