Che cosa è un audit RAC

? Medicare e Medicaid spesso non rimborsano completamente medici, ospedali e altri operatori sanitari . Inoltre , il contrario è anche vero , in cui alcuni operatori sanitari overbill o commettere frodi contro il sistema Medicare e Medicaid . Lo scopo di un audit RAC è quello di proteggere il sistema Medicare e Medicaid da questa frode potenziale. Identificazione

RAC è l'acronimo di appaltatore verifica di recupero . RAC rappresenta uno sforzo per controllare i fornitori di assistenza sanitaria per conto del Medicare e Medicaid per garantire gli operatori sanitari non sono fatturazione eccessiva Medicare e Medicaid . I Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS ) supervisiona i programmi .

Funzioni

Il CMS seleziona appaltatori di audit recupero di effettuare audit presso le strutture del provider . Il CMS paga contraenti RAC su una base di contingenza , il che significa che sono pagati solo quando trovano eccesso o potenziali frodi. Per questo motivo , gli operatori sanitari devono avere i loro dischi e il sistema di contabilità in ordine; questo li protegge da un audit in cui i contraenti dei CCR possono essere estremamente aggressivi in cerca di problemi .

Vantaggi

Secondo Shoreline Records Management , " nel 2007 , 10,8 miliardi dollari di dollari sono stati identificati come pagamenti impropri . " L'audit RAC è stato istituito per proteggere il sistema Medicare da questo tipo di frodi , sprechi e abusi .

Considerazioni

organizzazioni di terze parti forniscono controllo del software di preparazione per la salute fornitori organizzano le loro registrazioni e prepararsi per un audit RAC . Data la natura aggressiva di un audit RAC , gli operatori sanitari possono prendere in considerazione la consultazione .