Come capire medico di fatturazione e informazioni di codifica

fatture mediche possono essere fonte di confusione . Anche dettagliata , che contengono codici che non si può essere a conoscenza. Di solito questi codici sono seguiti da una descrizione , ma a volte anche la descrizione possono essere vaghi . Saper comprendere ciò che viene fatturata può aiutare a determinare se si è finanziariamente responsabile o se il disegno di legge deve essere inviato alla vostra compagnia di assicurazione o di un terzo per il pagamento. Istruzioni
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Cercare il codice di diagnosi elencato accanto al nome della diagnosi per la quale sono stati trattati . Codici di diagnosi sono numeri a 3 cifre e possono essere seguiti da un punto decimale con un massimo di altri 2 numeri dopo la virgola . Questi sono codici standard utilizzati da tutte le emittenti di fatture mediche al momento di compilare un modulo di richiesta . Essi sono indicati come classificazione internazionale delle malattie ( ICD- 9 ) codici .
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Individuare la descrizione del servizio ( s) per il quale viene chiesto il pagamento , come ad esempio una visita ambulatoriale , colonscopia o lavoro di laboratorio . Ogni servizio o procedura viene assegnato un numero a 5 cifre . Questi sono chiamati procedurali Terminologia corrente ( CPT ) i codici e, come codici ICD-9 , sono di serie . A differenza dei codici di diagnosi , codici di procedura non contengono punti decimali .
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noti la diagnosi corrispondente per ogni procedura fatturato . Ci può essere più di una diagnosi assegnata la stessa procedura e viceversa . Tuttavia , tutte le procedure devono essere associati con almeno una diagnosi .
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Assicurarsi che i servizi oggetto fatturati sono stati effettivamente eseguiti . Una compagnia di assicurazioni ha il diritto di richiedere documentazione medica a sostegno delle procedure di fatturati . Anche se sono state eseguite tutte le procedure che vengono fatturati , alcuni codici potrebbero non essere separata da pagare . Ad esempio , durante la visita di un medico, il medico può prendere la temperatura e controllare i polmoni ; questi servizi sono considerati una parte della vostra visita ufficio e non devono essere fatturati come spese separate.
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Identificare l' importo fatturato per ciascuna procedura e il totale . Se hai pagato il tuo co - pagamento al momento della visita , il disegno di legge dovrebbe riflettere questo . Si prega di notare che le tariffe fatturate per la stessa procedura variano da medico a medico . In generale , i medici fatturare la loro aliquota normale , anche se hanno un contratto con una compagnia di assicurazioni ad accettare un certo tasso , come pagamento in pieno. I medici che vengono contratte con compagnie di assicurazione sono generalmente vietati dalla fatturazione dei pazienti per la differenza tra l'importo fatturato e l'importo pagato dalla compagnia di assicurazione .