Come documentare i codici CPT di medico di fatturazione

CPT ( procedurali Terminologia corrente ) di codifica è un processo di assegnazione di codici numerici di cinque cifre a procedure mediche , cure o prestazioni effettuate da medici o operatori sanitari . I codici sono documentati per scopi di monitoraggio e di fatturazione . Codici CPT vengono poi sottoposti alla cassa malati durante il processo di fatturazione medica in modo che i fornitori possano essere rimborsati per i servizi forniti ai pazienti . Codici CPT vengono aggiornati annualmente e pubblicati dalla American Medical Association ( AMA ) . Cose che ti serviranno
informazioni mediche del paziente
CPT attuale libro di codifica ( o codifica software con i codici aggiornati attuali CPT )
Dizionario medico
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documentazione del paziente recensione per procedure, trattamenti e servizi . Guardate le note del medico , rapporti attivi e altra documentazione provider che descrivono quello che è stato eseguito sul paziente .
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Prendere appunti sulle procedure, trattamenti o servizi che sono state eseguite sul paziente . Non scrivere mai codifica note nella cartella del paziente . Invece , utilizzare un foglio pezzo di carta per fare la codifica note finché vengono assegnati i codici .
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Consulti le procedure , trattamenti o servizi prestati in un libro di codice CPT o sul software di codifica . Iniziare con il sistema corpo o la procedura eseguita . Ad esempio, se è stata effettuata una bunionectomy della punta , il codice ( s) appropriato può essere trovato nell'indice codice CPT libro di guardare " Borsite Repair ", o anche consultando il " Toe , riparazione , Bunion . "

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Assegnare il codice CPT più preciso per ogni procedura eseguita .
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Esaminare eventuali domande o incongruenze con il medico o il fornitore. Un coder non dovrebbe mai indovinare o interpretare informazioni su una procedura che non è documentato .
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Elencare le assegnazioni definitive codice CPT su apposito modulo per la fatturazione . Molti assicuratori sono ora fatturati elettronicamente , quindi i codici sono inseriti in un formato elettronico e inviati via Internet al pagatore . Essere sicuri di mantenere una copia dei codici inviati al contribuente nella registrazione del paziente per riferimento futuro e nel caso in cui il reclamo è negato da parte dell'assicuratore .