Come figura DRG

Diagnosi correlate gruppo ( DRG ) classifica i pazienti ricoverati a determinare un importo del pagamento fisso per i servizi che ricevono . L'importo DRG si basa sulla diagnosi principale del paziente , il trattamento , l'età , il sesso e lo stato di scarica . Implementato nel 1982 , il processo di calcolo DRG si basa su due fattori : i tassi salariali negoziati per l'ospedale e la quantità di risorse che il paziente riceve in visita . Attraverso DRG , è possibile determinare quali un reclamo sarà il fornitore di assicurazione . Istruzioni
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Individuare tasso base standard dell'ospedale ( SBR ) . Trova questo contattando il fornitore di assicurazione o individuando sul contratto di CareFirst BlueCross Blue Shield . I tassi SBR variano da un impianto all'altro , in base alla dimensione dell'ospedale e il costo medio di servizi specifici . Annotare il numero SBR che si applica al caso specifico .
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Ottenere la cernia DRG tuo caso è stato assegnato . Casi che sono simili in termini di risorse utilizzate sono spesso collocati in gruppi come DRG . È inoltre possibile trovare questo numero attraverso il vostro fornitore di assicurazione . Ogni numero cernia DRG viene assegnato un peso , che è l' ultimo pezzo necessario calcolare DRG .
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Moltiplica SBR con il peso DRG cernia per produrre la quantità DRG . Ad esempio, se il SBR è di $ 3.000 e il peso cernia è 0.9 , l'importo DRG è 2,700 dollari .
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Partenza per la precisione quando si riceve la bolletta . Diversi scenari possono creare discrepanze nella quantità calcolata e l'importo che appare su una dichiarazione. L' importo del pagamento può essere superiore all'importo fatturato . Il DRG mostra l'importo del contratto , indipendentemente dalla quantità fatturato .

, Contattare il fornitore per un adeguamento se l'importo DRG è diverso perché l'età errato sia stato scomposto per il calcolo .

Ricalcola se il tuo caso è stata collocata nella cernia errato . Controlla la tua diagnosi con il grafico DRG avete con il vostro provider. Abbinare i numeri corretti e ricalcolare .