Elenco dei modificatori utilizzati in Medical Billing

emittenti di fatture mediche e codificatori utilizzare i codici numerici standard per descrivere le procedure eseguite da medici e altri fornitori di servizi sanitari . Ospedali , cliniche e studi privati ​​si affidano a professionisti medici di fatturazione per utilizzare i codici corretti e migliorare i tassi di rimborso . Emittenti di fatture mediche utilizzano diversi modificatori per descrivere le procedure e servizi in modo più dettagliato . Modifier 22

Modifier 22 identifica una procedura che ha richiesto più tempo del previsto , o di una procedura che era più complesso o difficile del solito . Se si prende un medico tre ore per completare una procedura che di solito prende un'ora, il coder userebbe modificatore 22 per richiedere il pagamento extra dal fornitore di assicurazione . L'American Society for Pediatric Gastroenterology Nord , Epatologia e Nutrizione riferisce che i pagamenti di solito aumentano dal 20 al 30 per cento quando un ufficio del medico deposita una richiesta utilizzando modificatore 22 .
Modifier 26

Modifier 26 separa i servizi medico dai componenti tecnici di una procedura. Componenti tecnici di una procedura includono film di radiologia , attrezzature ospedaliere e l'utilizzo struttura. La componente professionale di una procedura di solito copre l'interpretazione del medico dei risultati della procedura . Se un radiologo legge un x -ray e impone un rapporto , il coder userebbe modificatore 26 per fatturare per questo servizio .
Modifier 47

Quando un chirurgo fornisce anestesia generale o regionale ad un paziente , un codificatore aggiunge modificatore 47 al servizio di base . Codificatori e emittenti di fatture non dovrebbero utilizzare questo modificatore se il medico somministra anestesia locale .

Modificatore 53

programmatori usano modificatore 53 per le procedure terminati a causa di circostanze di pericolo di vita . Questo codice non si applica se un medico ha annullato il procedimento dinanzi alla somministrazione di anestesia o di preparazione del sito chirurgico . Per utilizzare questo modificatore con successo , i rapporti operativi e lettere di accompagnamento devono accompagnare la domanda . Il codice di diagnosi dovrebbe dare la ragione per cui il medico ha concluso il procedimento .

Modificatore 62

programmatori usano modificatore 62 quando due medici lavorano insieme sulla stessa procedura . Questo modificatore consente sia ai medici di disegno di legge per lo stesso codice procedura . Codificatori non dovrebbero usare questo codice se un medico servito come assistente per un altro medico . Entrambi i medici devono svolgere le parti distintive del procedimento .
Modifier 63

Il Colorado Health Information Management Association riporta che i programmatori usano modificatore 63 per indicare che un medico ha eseguito una procedura su un bambino di peso inferiore a 4 kg . Poiché lavorare su un piccolo infante tale presenta sfide particolari , l'uso del modificatore 63 aumenta leggermente il pagamento per la procedura .
Modifier 78

Modifier 78 indica che il paziente dovette tornare in sala operatoria dopo la conclusione del primo procedimento . Ciò significa che le complicazioni hanno reso necessario per un ulteriore intervento chirurgico . Laser suite , suite endoscopia e laboratori di cateterizzazione cardiaca qualificano come sale operatorie per l'uso di questo modificatore . Sale per trattamenti minori , unità di terapia intensiva e le camere di recupero non si qualificano come sale operatorie .