Medical Records & Coding

Codificatori medici lavorano in ospedali, ambulatori e altre strutture. Usano le cartelle cliniche del paziente per determinare quali procedure per fatturare alla compagnia di assicurazione . I medici e altro personale medico sono tenuti a fornire le cartelle cliniche complete e accurate per codificatori medici per tradurre le informazioni ed eseguire la codifica medica . Utilizzando le cartelle cliniche per determinare quali codici per disegno di legge assicura che i corretti codici che corrispondono alle procedure vengono fatturati . Records

cartelle cliniche consistono le informazioni riguardanti un paziente e il suo trattamento medico e sono considerati documenti legali . Le cartelle cliniche di un paziente devono contenere una forma di identificazione del paziente , come ad esempio un nome o un numero del paziente , la diagnosi che denota necessità medica per il trattamento, il livello di cura offerto e procedure eseguite insieme a qualsiasi altra informazione il medico o il personale ritiene opportuno .
Determinazione Coding

un programmatore medico commenti record di un paziente mediche e altra documentazione , come ad esempio i risultati dei test , disponibili . Lei usa le informazioni per determinare quali sono state eseguite le procedure e che la diagnosi giustificare le procedure.
Procedurali Terminologia attuale

Lo standard utilizzato per le procedure di codifica è l' attuale procedurali Terminologia , o manuale CPT stabilito dalla American Medical Association . Codificatori medici a determinare quale codice CPT da utilizzare per rappresentare le procedure fatto in uno studio medico , ospedale o altra struttura medica da cartelle cliniche di un paziente . I codici sono composti da cinque cifre numeriche . Ogni codice è associato a un servizio medico , come visite ambulatoriali , i raggi X e la terapia .
Classificazione Internazionale delle Malattie ( ICD )

della Classificazione Internazionale delle Malattie , o ICD , imposta per gli standard di codifica per i codici di diagnosi . Questi codici sono costituiti da tre cifre e possono contenere fino a due decimali , se necessario. Esaminando cartelle cliniche , il codificatore determina quale codice ICD è equivalente alla diagnosi elencati . Ogni codice rappresenta una condizione o sintomo che viene utilizzato in combinazione con un codice CPT per indicare necessità medica .
Correzione errori di codifica

In caso di un reclamo viene respinto da la compagnia di assicurazione a causa di codifica errata, il codificatore medico corregge i codici e le ri- bollette del reclamo come una " pretesa corretta . " In alcuni casi, il programmatore medico può essere richiesto di inviare le cartelle cliniche con l'affermazione corretta per mostrare la corretta procedura e il codice diagnosi è la gratuità. Ciò richiede le cartelle cliniche da completare in maniera accurata .