Perché è Medical Record Documentazione così critico in relazione alla diagnostica Coding

? Codifica diagnostica è un processo attraverso il quale descrizioni in cartelle cliniche si trasformano in un codice numerico per la registrazione e fatturazione scopi. Documentazione accurata è fondamentale per la codifica di diagnosi - una parte necessaria di qualsiasi pratica medica . Storia

codifica diagnostica è venuto dalla necessità di standardizzare e classificare la terminologia utilizzata dai medici per la diagnosi delle malattie e dei sintomi , secondo il Dipartimento di Colorado della Salute pubblica e l'ambiente . Nel 1900 , la prima classificazione internazionale delle malattie è stato sviluppato in Europa . Ulteriore classificazione è stata introdotta nel 1966, quando l'American Medical Association ha rilasciato la Corrente procedurali Terminologia , che classifica i test e trattamenti .
Precisione

documentazione è la base per la codifica . Documentazione incompleta può causare il rifiuto di una compagnia di assicurazione a rimborsare per un test o di un servizio reso . Codificatori medici possono lavorare con i medici per facilitare medici di fatturazione e la tenuta dei registri . Il record del paziente deve avere una documentazione esplicita per un programmatore medico ad assegnare appositi codici diagnostici .
Formazione

Le prescrizioni del medico documentazione record relativi alla codifica diagnostica può essere complicato . La formazione iniziale e di aggiornamento aiuteranno i medici e programmatori mantenere registrazioni accurate e il codice corretto .