Step- by-Step per la compilazione di un CMS 1500

CMS 1500 , chiamato anche un HCFA 1500 , è una forma di assicurazione presentata dal fornitore per la compagnia di assicurazione per il pagamento di servizi resi a un paziente. La maggior parte degli studi medici più grande lima crediti di assicurazione elettronicamente e ricevono il pagamento tramite trasferimento elettronico di fondi , mentre in un piccolo studio medico , crediti di assicurazione sono depositate su carta presentando il CMS 1500 per il pagamento dei servizi . Questo modulo contiene informazioni personali e l'assicurazione di base sul paziente , insieme alla diagnosi e cure appropriate per l'incontro medico fatturata . L' assistente medico amministrativo di solito è il responsabile per la compilazione del CMS 1500 , al fine di sollecitare il pagamento di servizi da parte della società di assicurazione . Cose che ti serviranno
carta di assicurazioni in CMS 1500 forma
Mostra Altre istruzioni
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Inserire il nome e l' indirizzo della compagnia di assicurazione in alto a destra angolo della forma . L'indirizzo compagnia assicurativa si fa riferimento al modulo per l'agente di fatturazione medica sa dove presentare la domanda di assicurazione .
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Compilare in scatole da uno a 13 della parte superiore con le informazioni personali e l'assicurazione dal foglio di registrazione dei pazienti . Box 1 è dove si vuole controllare il tipo di assicurazione e 1a è per il numero di identificazione del gruppo assicurativo . Scatole da 2 a 8 sono auto-esplicativi . Box 9 è per le informazioni di assicurazione primario del paziente . Controllare tutte le caselle applicabili in Box 10 come correlati al pregiudizio corrente o condizione . Box 11 è per le informazioni di assicurazione secondarie . Caselle 12 e 13 sono per il paziente , custode e /o la firma della persona assicurata .
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Compilare la sezione inferiore del modulo CMS 1500 con specifiche informazioni riguardanti l'incontro medico per cui si è fatturazione della compagnia di assicurazione . Box 14 è dove si vuole inserire la data per l'incontro medico. Immettere una data in questo spazio se il paziente ha avuto lo stesso o simile malattia. Box 16 è dove è necessario immettere le date che il paziente era in grado di lavorare a causa del infortunio o malattia . Compila le date in caselle 15 e 16 , se applicabile.
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Immettere il nome del medico che ha visto il paziente alla data fatturata nella casella 17 e la loro identificazione nazionale Provider ( NPI ) numero in 17b . Inserisci le date di ricovero , se necessario , nella casella 18 . Box 19 viene lasciato vuoto .
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Casella 20 se il paziente ha ricevuto al di fuori prove di laboratorio o analisi del sangue . Box 21 è per la diagnosi . Il codice diagnosi può essere trovato sul modulo di incontro paziente ed è necessario per la compagnia di assicurazione per dimostrare la necessità medica per le procedure o trattamenti in corso fatturati . Il medico inserisce automaticamente il codice di diagnosi al termine della visita , dopo che lui o lei ha valutato il paziente . Codici di diagnosi si trovano nella Classificazione Internazionale delle Malattie , 9a Edizione ( ICD - 9) , cercando la condizione nella sezione alfabetico . Una volta che il codice è stato trovato nella sezione alfabetico , deve essere controllate nella sezione tabellare numerica di verificare il codice corretta diagnosi è stato fatto riferimento . Ci sono spazi sul modulo CMS 1500 per un massimo di quattro diagnosi .
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Inserisci un Medicaid codice reinvio o il numero di riferimento nella casella 22 . Box 23 è dove si vuole inserire un numero di autorizzazione preliminare se era necessaria l'autorizzazione preventiva per la procedura in corso di fatturato .
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Immettere informazioni specifico incontro , nella casella 24 . La data è iscritto al 24A . È entrato nel luogo del codice di servizio . Un luogo del codice di servizio si trova nella parte anteriore della terminologia corrente procedurali , 4a edizione ( CPT - 4 ) . Box 24C viene utilizzato per un codice di emergenza . Box 24D è per il codice di procedura e modificatori dal CPT o HCPCS codifica libri. L'assistente ufficio medico si riempirà in questi codici in base ai servizi che sono stati forniti dal medico durante la visita . In Box 24E , inserire un puntatore diagnosi . Il puntatore diagnosi si riferisce alla diagnosi da Box 21 a cui la procedura è stata legata . Box 24F è per la carica della procedura eseguita . Compilare Scatole 24G , H , I e J con l'unità , EPSDT Plan , codici medicinali e la resa o il numero nazionale di identificazione fornitore , a seconda di quale è richiesto per tale compagnia assicurativa specifica. Le procedure devono essere scritti uno per riga nella sezione 24 . Se il modulo non è correttamente compilata , la compagnia di assicurazione può negare il credito , lasciando retribuito .
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Inserisci federale codice fiscale del medico in Box 25 , numero di conto del paziente nel 26 e arrivo la casella che dice " accettare assegnazione" in box 27 . Box 28 è per le spese totali. Compilare l'importo pagato , se del caso , nella casella 29 e il saldo dovuto in Box 30 . Box 31 è per la firma del medico . In Box 32 , inserire il nome della struttura e l'indirizzo dove sono stati effettuati i servizi . Infine , in Box 33 , inserire le informazioni del nome , l'indirizzo e di contatto per il provider di fatturazione , insieme con il loro NPI o il numero del provider Medicare .