Medicare Secondaria di Reporting Requisiti

Sotto il Medicare, Medicaid e Schip Extension Act del 2007 ( MMSEA ) , il Centers for Medicare e Medicaid Services (CMS ) richiede relazioni pagatore secondario dal Medicare. Questo report consente CMS di pagare gli importi corretti per l'assicurazione sanitaria per i beneficiari di Medicare dovrebbe pagare. Segnalazione obbligatoria deve coprire accordi di programma di salute del gruppo , assicurazione di responsabilità civile tra cui auto-assicurazione , assicurazione no-fault e il risarcimento del lavoratore . È pensato per assicurare che se un altro debitore è libero e responsabile, si pagherà prima di Medicare o Medicaid fa . Requisiti trimestrali

Dal 1 aprile 2010 , enti segnalanti responsabili ( RRE ) devono presentare relazioni trimestrali riguardanti i beneficiari di Medicare e crediti risultanti in danni medici risolti . Le relazioni consistono della sentenza o di regolamento e di rilascio , indipendentemente se è stata fatta una determinazione o ammissione di responsabilità che coinvolge le richieste di risarcimento danni .
Ammissibili lesa

Requisiti per Medicare secondario segnalazione significa che i fornitori sono tenuti a fornire informazioni riguardanti la persona lesa ammissibili . Tali relazioni avranno il nome della persona , sesso, data di nascita , numero di previdenza sociale e il numero di identificazione di assicurazione sanitaria . Ulteriori informazioni relative alla parte lesa descriverà lo stato della lesione, compresa la data è accaduto , descrizione, presunta causa , eventuali codici ICD-9 diagnosi e se il danno sarebbe stato causato da un prodotto . Se l'individuo ritiene che il danno è stato causato da un prodotto , RRE riporterà le informazioni sul prodotto , tutte le informazioni disponibili relative ai tipi di assicurazione ed il nome dell'avvocato che rappresenta la persona lesa .
date cut - off

di reporting secondario deve indicare le date limite in materia di insediamenti. È stato riferito Qualsiasi reclamo dopo il 1 gennaio 2010 . Eventuali reclami prima del 1 gennaio 2010 non devono essere riportati a meno che l'individuo può beneficiare di prestazioni mediche a causa della redige il bilancio responsabile ( RRE ) avente responsabilità permanente e proseguendo verso il danno causato .