Medicare Ambulanza Regolamento di fatturazione per lo SME

" Servizi di ambulanza devono essere medicalmente necessarie e ragionevoli " per qualificarsi per il rimborso , in base alla fatturazione e pagamento regolamenti Medicare . Medicare pagamenti ai servizi medici di emergenza si basano anche sulla idoneità del paziente per la cura , nonché altre disposizioni , come descritto dal Centro per Medicare e Medicaid Services ( CMS ) . In generale , il pagamento si basa sul livello di servizio reso , non il veicolo utilizzato per il trasporto del paziente . Chilometraggio , tuttavia , viene rimborsato separatamente. Criteri di pagamento per veicoli e varia

Per essere pienamente rimborsato da Medicare per i servizi, l'ambulanza deve soddisfare i requisiti di licenza dello Stato ed essere attrezzato per i pazienti con condizioni mediche acute di trasporto , come pure essere attrezzato e provvisto di rispondere alle emergenze mediche . Medicare pagamenti sono fatti per ogni ragionevole attrezzature e forniture svolte ambulanza paziente .

Per beneficiare del pagamento , un supporto vitale di base ( BLS ) ambulanza deve avere un tecnico di emergenza medica certificata ( EMT) a bordo e almeno un altro membro dell'equipaggio . Un avanzato ambulanza di supporto alla vita ( ALS) deve avere due membri dell'equipaggio a bordo , uno dei quali deve essere certificato come EMT

Destinazione regolamenti intermedi o paramedico

norme di fatturazione per il chilometraggio per i servizi di ambulanza prevedono che solo il chilometraggio per l'impianto più vicino di cura attrezzato per trattare le esigenze del paziente è idoneo per la copertura . Le strutture di assistenza includono ospedali, strutture di cura , strutture di dialisi e casa del paziente . Studi medici non sono ammissibili per chilometraggio rimborso . In generale , solo le destinazioni locali sono coperti da Medicare .
Fatturazione Guida

La guida fatturazione CMS definisce il tipo di trasporto , così come il personale necessario trasportare un paziente , per determinare il pagamento . Servizi di ambulanza a terra devono essere considerate medicalmente necessarie per qualificarsi per il pagamento Medicare. Alcune categorie di servizi di ambulanza a terra comprendono il supporto di base di vita ( BLS ) non di emergenza , BLS emergenza , supporto avanzato di vita ( ALS ) i livelli 1 e 2 , sia di emergenza e non di emergenza , così come i trasporti cura di specialità ( SCT ) . Ogni categoria richiede uno specifico livello di personale e attrezzature SME. Procedure di fatturazione richiedono una corretta identificazione e la codifica per ciascuna ambulanza terreno categoria di trasporto. Il chilometraggio è fatturato separatamente .
Billing Process

Il processo di fatturazione viene generalmente presentato per via elettronica . Medicare Specifiche del documento di accompagnamento , software , parte B deve essere utilizzato quando presentare le domande . Questo software comprende i codici , i calcoli e formule per determinare oneri e pagamento appropriati. Inoltre, un elenco di condizioni mediche che descrive le condizioni del paziente , insieme ad una dichiarazione del certificato medico che attesti la necessità del paziente per il trasporto in ambulanza , è necessario ai fini della fatturazione .