Quali sono i vantaggi ei limiti di piani Medicare Advantage ?

Medicare è un programma di assistenza sanitaria amministrazione federale per anziani e disabili . Quelli con Medicare hanno molte opzioni per la loro cura . Mentre la maggior parte scelgono di ottenere la loro cura direttamente attraverso il governo federale attraverso il programma originale Medicare , sempre più persone stanno firmando in su per Medicare piani privati ​​chiamati Medicare Advantage (MA ) piani . Al momento di decidere tra i piani di MA e originale Medicare , si dovrebbe guardare alcuni dei pro e dei contro del programma . All -In- One Care

Poiché la maggior parte MA piani sono confezionati con un piano Parte D , il beneficiario sta ricevendo attenzione da meno le organizzazioni che possono rendere la comprensione di fatturazione e le regole del piano molto più facile.

ulteriori vantaggi

Per giustificare i costi e gli inconvenienti aggiuntivi , MA piani sono spesso confezionati con molti vantaggi aggiuntivi . MA piani offrono i vantaggi di base originali Medicare , più alcune offrono una copertura dentale, cura della vista e servizi di prevenzione .

Costi inferiori rispetto HMO tradizionali

MA piani sono in genere meno costoso di un piano HMO tradizionale . Questo perché MA piani sono sovvenzionati dal governo federale che consente loro di offrire la loro copertura a prezzi più bassi .
Costi più elevati rispetto Medicare originale

I costi per i piani di MA sono , in media , superiori ai costi per Medicare originale . MA beneficiari possono aspettarsi franchigie più elevate , premi più elevati e più out- of-pocket costi dovuti per pianificare le restrizioni .

Cura Limitazioni

MA piani sono autorizzati a imporre restrizioni i servizi che offrono. Alcune di queste restrizioni includono l'autorizzazione preventiva , terapia fase (che richiede il beneficiario di provare qualcosa di più economico prima di approvare un trattamento) e di limiti quantitativi ( limitando al beneficiario di soli 30 pillole al mese quando forse hanno bisogno di 60 . ) Un rapporto del Medicare Rights Center dice che questo può significare un lungo processo d'appello per i beneficiari a cui viene negato o è proibito di ricevere la copertura di cui hanno bisogno a causa di queste restrizioni .

Networks

maggior parte dei piani MA sono progettato con una rete di fornitori . In un HMO , per esempio , un beneficiario non può vedere un medico al di fuori della rete . Questo potrebbe significare un beneficiario non può vedere il medico che vogliono vedere , o, nel caso di un PPO , possono essere in grado di vedere il medico , ma ad un prezzo molto più elevato . Le reti rappresentano anche un inconveniente per coloro che viaggiano di frequente .
Non disponibile ovunque o per tutti

MA piani non sono disponibili per coloro che hanno stadio terminale della malattia renale , e si sono limitati nelle scelte del piano MA a seconda di dove si vive .