Gli svantaggi di Medicare parte C

Medicare è un programma di assistenza sanitaria federale somministrati per anziani e disabili degli Stati Uniti . Medicare iscritti hanno alcune opzioni per il modo in cui ricevono le prestazioni di assistenza sanitaria . Possono ricevere i loro benefici direttamente dal governo federale , oppure possono ricevere i loro benefici attraverso Medicare piani sanitari privati ​​Medicare parte C , conosciuta meglio come piani Medicare Advantage . Medicare Advantage piani stanno diventando sempre più popolare; tuttavia , non sono perfetti per tutti. Ecco alcuni degli svantaggi di Medicare Advantage . Costi più alti

Mentre Medicare Advantage ( MA ) promette spesso inferiori co-pagamenti , i costi si sommano molto più veloce di quanto non facciano con la tradizionale Medicare. La maggior parte dei piani di MA hanno franchigie più elevate e premi più elevati rispetto ai tradizionali Medicare. Beneficiari MA possono anche trovarsi a pagare di più di tasca a causa di piani di MA ulteriori restrizioni . Alcuni benefici che la tradizionale Medicare paga per intero , per esempio , MA piani potrebbero addebitare un copayment per .
Piani cambiano frequentemente

MA piani sono aziende private . Questo significa che possono andare fuori mercato, fondersi con un'altra società , oppure possono decidere di cessare la copertura in qualsiasi momento . Inoltre, ogni anno , i pacchetti di prestazioni cambiano, compresi i prezzi e servizi coperti . Al fine di garantire che essi ricevano le cure di cui hanno bisogno , gli iscritti MA devono essere i consumatori diligenti .
Limitata a una rete

La maggior parte dei piani di MA sono HMO o altri tipi di piani di assistenza sanitaria private che lavorano con una rete di fornitori . I pazienti devono consultare medici o fornitori all'interno di questa rete . Questo pone molti problemi per alcuni iscritti MA . In primo luogo , essa può impedire loro di vedere il medico che vogliono vedere , se è un medico a loro piace o il medico che fornirà il miglior servizio . In secondo luogo, spesso causa difficoltà quando richiedono emergenza o cura urgente fuori area network . Mentre MA piani sono necessari per coprire tutte le visite di emergenza e di assistenza urgente , indipendentemente dal fatto che siano in rete o non , Medicare Rights Center riferisce che ricevono molte chiamate per la loro Medicare hotline da Medicare - iscritti la cui emergenza o di assistenza urgente bollette non sono in corso pagato dai loro piani di MA .

Inoltre , i medici spesso lasciano HMO o di altre reti private piani di assistenza sanitaria . Se un medico lascia una rete improvvisamente , il paziente non è più in grado di vedere il medico . Questo può essere dannoso per un paziente che ha in corso trattamenti .

Ostacoli alla copertura

piani sanitari privati ​​sono a volte irto di norme e regolamenti che possono venire tra consumatori e l'assistenza sanitaria di cui hanno bisogno . Spesso , i pazienti richiedono l'autorizzazione del piano in forma di autorizzazione preventiva prima di poter ricevere alcuni trattamenti o farmaci . Quando una previa autorizzazione viene negata , il paziente deve sottoporsi a un lungo processo d'appello . Tradizionale Medicare non necessita di autorizzazione preventiva .
Incapacità di acquistare un Medigap

Medigap piani sono piani di assicurazione supplementari che contribuire a pagare per alcuni dei costi estranei associati a Medicare. Quelli che vanno visitare il medico spesso o avere molte visite a beneficio dell'ospedale di questa polizza assicurativa supplementare perché si paga per molte delle coinsurances e franchigie . Medigaps , tuttavia , funzionano solo con la tradizionale Medicare.