Regole Medicare per Assisted Living

Medicare , il programma federale che assiste i cittadini anziani degli Stati Uniti (quelli con più di 65 anni) , copre molti servizi sanitari , compresi quelli per le persone che vivono in strutture di residenza controllate o assistita . Alcune regole governano come vengono forniti servizi di assisted living . Dovreste imparare queste regole per evitare qualsiasi confusione se voi o un membro della famiglia ha bisogno di andare in un impianto assisted living . Definizione di Assisted Living

Medicare tratta gli individui che ricevono qualche cura medica presso un impianto assisted living esattamente come quelli che ricevono l'assistenza a casa propria . Medicare non paga l'affitto per strutture di residenza assistita e non fatelo pagare per i servizi di routine forniti dal assisted living casa . Medicare paga solo per i servizi medici . Per ricevere l'assistenza medica , tuttavia , una persona deve presentare notevoli difficoltà lo svolgimento delle attività di base della vita quotidiana (mangiare , lavarsi , usare il bagno , il trasferimento dal letto alla sedia ) senza aiuto e deve richiedere l'assistenza al momento di lasciare la casa. Questi individui devono essere considerati " costretti a casa . "

Eccezioni per Homebound

Medicare utilizza la definizione di " Homebound " per determinare se una persona è ammissibile per il servizio sanitario casa . Se una persona è in grado di lasciare la casa senza assistenza , Medicare si assume che la persona potrebbe uscire assistenza medica e così potrebbe negare la copertura sanitaria a casa . Medicare riconosce due eccezioni a questa regola : frequentano servizi religiosi e di assistenza diurna per adulti al di fuori della casa . Se l'individuo incontra altrimenti la definizione di " costretti a casa , " Medicare sarà ancora pagare per i servizi medici autorizzati in casa della persona o in un impianto assisted living .

Servizi coperti

Medicare riguarderà solo " medicalmente necessarie part- time o trattamenti intermittenti " ( come determinato da un medico ) , logopedia e terapia occupazionale . Medicare può anche coprire " i servizi medici sociali , part-time o di servizi di home aiutante di salute intermittenti , attrezzature mediche durevoli e forniture mediche per l'uso in casa . " Medicare paga solo per i servizi medici . Non paga per le altre , le attività quotidiane , come fare il bagno e altri servizi di cura specializzati.
Medico Autorizzazione

un medico autorizzato deve ordinare il servizio e Assistenza- operatore sanitario autorizzato deve svolgere il servizio . I servizi non possono essere considerati a tempo pieno o attività di sostegno vitale .

Costi

Non vi è alcun costo da Medicare per i servizi autorizzati , ma attrezzature Medicare coperto è soggetto a un pagamento del 20 per cento dell'importo Medicare approvata . Inoltre , si applicano ancora Medicare parte B franchigie.