Salute e malattia
Congresso ha istituito Medicare passando il Social Security Act del 1965 per garantire l'accesso alle cure sanitarie per le persone di età superiore ai 65 anni o di età inferiore a 65, ma con alcune disabilità . Medicare è finanziato da tasse sui salari , paziente co-paga e premi , gli interessi sui fondi fiduciari Medicare e entrate generali . Rapido aumento dei costi sanitari e l'invecchiamento della popolazione rendono il programma insostenibile nel lungo periodo , secondo il Congressional Budget Office . Finanze
Medicare è finanziato principalmente da cinque fonti: le imposte sui salari , entrate generale , premi beneficiari , gli interessi sui fondi fiduciari e fiscali della Previdenza Sociale . Le imposte sui salari pari al 2,9 per cento del reddito imponibile ( per metà dal lavoratore e per metà dal datore di lavoro) , e, insieme con il reddito generale finanziato più del 80 per cento del Medicare nel 2006 . Imposte sui salari finanziare l' assicurazione Trust Fund Hospital, e la assicurazione medica complementare Fondo fiduciario riceve fondi da premi e entrate generali . Questi fondi pagano per operazioni e servizi di Medicare .
Baby Boom
soldati di ritorno dalla seconda guerra mondiale le famiglie sposate e affermati in massa , creando la generazione del baby boom dal 1946 al 1964. Quando il Congresso approvò il Social Security Act del 1965 , che istituisce Medicare , un numero record di giovani stavano entrando nel mondo del lavoro , e il governo è stato in grado di utilizzare una piccola percentuale del loro reddito tassato per pagare Medicare per i loro genitori e nonni .
invecchiamento della popolazione
i baby boomers stabilito le proprie famiglie negli anni 1970 e 1980 , la creazione di un secondo , più piccolo baby boom . Mentre la coppia media americana nel 1950 aveva quasi quattro figli , il numero è sceso a due nel 1980 . Nel 1970 , c'erano 4,6 lavoratori per Medicare beneficiario , in calo di 3,7 lavoratori per Medicare beneficiario nel 2010, secondo PublicAgenda.org . Nel 2010 , Medicare coperto 44 milioni di americani e ha aggiunto una media di 550.000 all'anno; al contrario , baby boomer invecchiamento aggiungerà 1,6 milioni di euro all'anno a partire dal 2011 , secondo un rapporto della Kaiser Family Foundation .
aumento dei costi
costi sanitari aumentano più veloce rispetto sia al PIL o il reddito dei lavoratori , e il Congressional Budget Office si aspetta che il trend continui. Ciò significa che, come sempre più persone vanno in pensione , i costi diventano esponenzialmente maggiore, come sempre più persone file di affermazioni che sono sempre più costosi . Nel 1960 , la spesa pubblica e privata per l'assistenza sanitaria è stato del 4,7 per cento del PIL , ma nel 2005 la percentuale era salita al 14,9 , secondo il Congressional Budget Office .
Possibilità
Uno studio Congressional Budget Office esaminando l'aumento dei costi di Medicare e l'iscrizione nascente nel programma considera l'attuale struttura insostenibile . Lo studio stima che entro il 2019 l' Insurance Trust Fund Hospital sarà insolvente . Supponendo che il governo non farà aumentare esponenzialmente i finanziamenti a Medicare , lo studio delinea le possibilità politiche per ridurre i costi . La prima opzione richiede ai beneficiari di pagare premi più elevati e co-paga , tagliando i versamenti che Medicare per la quale è responsabile. Riforme La seconda opzione il sistema sanitario nazionale per ridurre i costi di assistenza sanitaria nazionale . Almeno una possibilità offerta dal Congressional Budget Office ha fatto la sua strada nel pacchetto di riforma sanitaria del 2010; entro il 2013 , le persone che fanno più di 200.000 dollari l'anno saranno addebitati maggiori imposte Medicare . Sostenitori del Congresso del pacchetto di riforma , utilizzando studi Congressional Budget Office, hanno sostenuto che i limiti imposti alle imprese di assicurazione per ridurre i costi della sanità a livello nazionale sarebbero alleggerire la pressione sul Medicare .
Medicare