Come combattere fornitori di Medicare assicurazione sanitaria

Medicare è un programma federale di assicurazione sanitaria per le persone disabili , alcuni anziani e altri gruppi di qualificazione . Il governo federale gestisce direttamente Parte A prestazioni ospedaliere e Parte B benefici medici . Tuttavia , le compagnie di assicurazione private offrono una copertura che è stato progettato per integrare e /o estendere la copertura Medicare originale . Questi includono Parte della droga di prescrizione D , Medicare Advantage e piani Medigap . Se Medicare si rifiuta di fornire la copertura , avete il diritto di presentare un ricorso. Istruzioni
1

contattare il fornitore del medico ( s) che ha fornito i servizi che Medicare nega il pagamento . Ottenere la documentazione da questi fornitori che supportano il ricorso , comprese le informazioni che documentano il motivo per cui i servizi erano medicalmente necessarie .
2

modulo completo CMS- 20027 dal sito Medicare.gov in riferimenti qui sotto . Questa è la forma appello iniziale . Questo modulo richiede inserendo il vostro numero di Medicare , la data del servizio ( s ) , le voci dei servizi forniti e di una dichiarazione compreso motivi per cui la richiesta è in fase di appello. Chiamare il numero ( 800) MEDICARE per ottenere informazioni su dove inviare il modulo compilato . Questo modulo deve essere presentata entro 120 giorni dal ricevimento della domanda negazione . Se il vostro appello iniziale è negato , continuare con il passo 3 .
3

modulo completo CMS- 20033 dal sito Medicare.gov . Questo è il tuo secondo appello e viene esaminata da un appaltatore qualificato indipendente , non un impiegato Medicare . Questo modulo richiede informazioni simili alla forma del ricorso iniziale. Hai anche il diritto di presentare ulteriori prove con questo modulo. Questo modulo deve essere presentato entro 180 giorni dal ricevimento della decisione del ricorso iniziale. Se questo appello si traduce in una negazione , continuano al punto 4 .
4

modulo completo CMS - 20034A /B dal sito Medicare.gov . Questo è il tuo terzo e ultimo appello. Il tuo caso è ascoltato da un giudice di diritto amministrativo ( ALJ ) . Questa audizione è in genere tenuto in un'aula di tribunale in un Social Security Administration ( SSA) ufficio regionale . Sarete in grado di testimoniare durante l'udienza e presentare nuove prove . Se non si vuole avere un'udienza , ma vuole un ALJ per esaminare il ricorso sulla base di elementi di prova presentati , avete il diritto di negare l'udienza . Tale ricorso deve essere inviato entro 60 giorni dal ricevimento della decisione per il secondo appello . Il ricorso deve essere per spese mediche superiori a $ 120 .