Medicare Managed Care Plan Vantaggi e Svantaggi

piani Medicare managed care sono opzioni piano di assistenza sanitaria Medicare , che offre ai suoi membri; questi piani offrono vantaggi extra e bassi co-pagamenti di Medicare di base . Questi piani variano per quanto riguarda la copertura sanitaria , flessibilità e costi. Pertanto, è importante capire i vantaggi e gli svantaggi delle diverse opzioni di piano disponibili e scegliere il piano che meglio rispecchia le vostre esigenze mediche richieste e desideri di costi tasca . Importanza

Tutti i piani Medicare managed care cerca di fornire ai membri Medicare con assistenza sanitaria di qualità a basso costo fisso . Sebbene la maggior parte dei piani offrono una rete limitata di prestatori membri sono finanziariamente motivati ​​a rimanere all'interno , l'accesso a questi professionisti medici a basso costo a volte incoraggia precoce e cure mediche preventive .

Tipi

Ci sono quattro opzioni di base del piano per i membri Medicare : Health Maintenance Organization , Organizzazione Preferred Provider , tassa - per - i piani di servizio privato e bisogni speciali piani . PPO prevede di solito offrono una maggiore flessibilità e fornire più medico , gli specialisti , e le scelte ospedaliere di HMO , e quindi i piani PPO sono più costose per i membri . OPP pagheranno una grande percentuale di una fattura medica al di fuori della rete fornita mentre HMO richiedono ai membri di rimanere all'interno della rete e non pagare per eventuali spese mediche all'esterno della rete. Un piano privato a pagamento - per-servizio non dispone di una certa rete di fornitori , piuttosto i membri possono visitare qualsiasi provider che è ammissibile e si impegna ad accettare pagamenti da Medicare . Un Medicare bisogni speciali piano prevede la copertura di droga di prescrizione medica e per i membri Medicare con condizioni mediche croniche , gravi o invalidanti .

Vantaggi

I principali vantaggi di Medicare piani di managed care sono i bassi costi e benefici aggiuntivi offerti . La compagnia di assicurazione sanitaria gestito pagare un premio mensile per diventare un membro; Medicare paga la maggior parte di questo premio , se non tutto , per i suoi membri . I benefici aggiuntivi possono comprendono visione e la copertura dentale, nonché la copertura della droga di prescrizione .
Svantaggi

Il più grande svantaggio dei piani è la rete limitata di prestatori . Sebbene la maggioranza dei bisogni di salute può essere risolto all'interno della rete di medici e ospedali forniti, su costi di tasca può essere molto alto se un membro di bisogno di cure mediche al di fuori dell'area di servizio geografica o con uno specialista non in rete .


requisiti

piani All Medicare managed care accetteranno qualsiasi membro Medicare purché soddisfino i seguenti requisiti : residenza permanente nell'area di servizio del piano desiderato , completare la vasta documenti richiesti accordo i termini del piano , e il membro Medicare non può sono stati diagnosticati con malattia renale allo stadio terminale , ESRD , prima di applicare .